一、發病原因
念珠菌性食管炎是最經常發生的食管真菌感染，由酵母樣真菌白色念珠菌造成，白色念珠菌在人體不是一正常致病菌，在正常人群中是口腔，咽部及糞中的共生菌，念珠菌性食管炎在無潛在疾病時亦能發生，但在免疫受損害的人群更易發生。
二、發病機製
念珠菌病食炎可在以下3類病人中見到。
1、慢性病
念珠菌食管炎係下列病的並發症：糖尿病，甲狀腺功能低下，腎上腺功能低下，慢性白血病，癌腫，淋巴瘤，再生障礙性貧血，紅斑狼瘡，慢性潰瘍性結腸炎及血紅蛋白S病，所有以上諸病均可使病人對感染的抵抗力下降，白細胞的吞噬作用降低。
2、需長期治療的病人
長期使用抗生素，細胞生長抑製或免疫抑製治療者，這些藥物使人體抑製抗體合成及吞噬活動，病人對感染的抵抗力降低可同時存在皰疹感染。
3、繼發於局部組織的損傷
感染可同時伴有胃瀦留，鼻胃管插入，腐蝕性食管或繼放療之後，亦發生於賁門失弛緩症者。
主要有食管黏膜潰瘍、穿孔，偶有瘺管通入主動脈、吸入性肺炎及食管狹窄等報道。食管狹窄可以是單發或節段性，亦可累及全食管。食管念珠菌病必須考慮與食管良性狹窄相鑒別，尤其累及胸上半部的食管狹窄病人。並發症有食管狹窄、真菌團引起梗阻、上消化道出血、真菌擴散以及繼發性細菌感染所致的敗血症。臨床上多表現吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適，部分病人出現吞咽困難。最常見症狀為疼痛性吞咽困難、胸骨下痛、嘔吐及胃腸道出血，可伴有真菌性口腔炎。
輕症病人可無症狀，重者臨床上多表現吞咽疼痛，咽下異物感，咽下不適，部分病人出現吞咽困難，最常見症狀為疼痛性吞咽困難，胸骨下痛，嘔吐及胃腸道出血，可伴有真菌性口腔炎，黏膜上有很多小白點，片，脆弱易出血，內鏡檢查見白色或奶油樣小點或融合成假膜，食管黏膜有明顯充血，結節及潰瘍。
防治
黴菌性食管炎應防治相結合，特別應預防醫源性因素所致的感染，嚴格掌握抗生素、激素使用的適應證，以減少該病的發生
保護皮膚清潔和幹燥，是預防外源性感染引起的黴菌型食管炎的重要措施去掉各種誘因，不斷提高機體抵抗力，對預防慢性疾病患者患本病更有意義
一、實驗室檢查
血清學試驗：用放免分析及酶聯免疫吸附試驗測定血清中甘露聚糖抗原可得40％～50％的敏感性。在非侵入念珠菌感染中則見不到甘露聚糖抗原。
二、其他輔助檢查
1、X線檢查
食管運動功能減低，食物瀦留，節段性狹窄、痙攣性潰瘍，但嚴重感染時，X線所見亦可顯示正常。
2、內鏡檢查
是最敏感和特異的診斷方法。內鏡下特征性的表現為食管黏膜附著豆渣樣白苔，去苔後食管黏膜有充血性紅斑，脆性增加，有糜爛、淺潰瘍等改變。因炎症的程度不同，病變的範圍和嚴重程度不同。輕者僅表現為食管散在點狀白苔，苔下黏膜輕微發紅，多見於食管的上中段。重者白苔呈大片狀甚至融合成全周，苔厚，去苔後黏膜呈糜爛、潰瘍，多伴有出血，多見於食管的中下段。
Kodsi等（1976）對內鏡下念珠菌性食管炎表現分為4級。
1級：少數隆起白斑，直徑〈2mm，伴有充血，無糜爛、潰瘍。
2級：多個隆起白斑，直徑〉2mm，伴有充血，無糜爛、潰瘍。
3級：白苔融合成線狀或出現結節狀隆起斑塊，伴有糜爛、潰瘍。
4級：3級表現加上黏膜脆，伴有管腔狹窄。
以上為大家介紹的就是食管念珠菌感染的檢查診斷方法，不知道您都了解清楚了嗎？如果您在檢查的時候有疑問，一定要及時谘詢醫生。確診疾病後，要進行有效的治療，治療的方法為全身治療和手術治療，需要根據患者的病情選擇治療方式。
1、營養合理：食物應當盡量做到多樣化，粗細糧搭配均衡。多吃豆類，蘑菇類食物。
2、營養豐富：多吃營養豐富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪食物。
3、新鮮清淡飲食：不吃陳舊變質或刺激性的東西；提倡多食維生素C的新鮮水果、蔬菜；選擇口味清淡，易消化的食物，保持大便通暢；可適當多喝酸奶，蘑菇湯，海帶湯，黃花魚湯。
4、少食發性、刺激食物：少吃牛羊肉，狗肉，雞肉，魚蝦等發性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌煙、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。
1、全身性治療：積極處理潛在的病因，可能時停用類固醇、抗生素及免疫抑製藥物。努力糾正營養，重要的是扭轉全身免疫功能不全。最常用的藥物有製黴菌素、兩性黴素B。也可單獨或聯合應用咪唑類抗真菌的衍生物如克黴唑、益康唑、咪康唑及酮康唑。
2、手術治療：念珠性食管炎造成的食管狹窄的處理與其他良性狹窄造成者相同。標準治療方法是擴張，偶有狹窄嚴重者，須用胃或結腸行分流術。