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猝死簡介

相關問答

  世界衛生組織定為急性症狀發生後6小時內死亡者為猝死。特點:①死亡急驟,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡。

  多數學者主張定為1小時。各種心髒病都可導致猝死,但心髒病的猝死中一半以上為冠心病所引起。

  臨床表現為主要是心跳驟停和呼吸停止。可依次出現下列症狀和體征:①心音消失;②脈搏觸不到,血壓測不出;③意識突然喪失,若伴抽搐,稱之為阿斯綜合症,發作可自限,數秒或1~2分鍾可恢複,持續時間長可致死;④呼吸斷續,呈歎息樣,隨後停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大。

  判斷心跳驟停最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動消失。

  心源性猝死病人的心電圖表現有3種類型:室顫、竇性靜止及心髒電機械分離。

【詳情】

01猝死的發病原因有哪些

  引起猝死的病因有很多種,其主要有:

  ①各種主血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室顫動、心肌病等多;②藥物中毒或過敏;③電解質紊亂,尤其是血鉀過高或過低;④手術及麻醉意外;⑤其他如潮水落石出、電擊傷、暴怒、恐懼、大喜、大悲等。

  1.心肌梗死

  急性心肌梗可以迅速出現休克、昏迷,以致猝死。

  2.腦出血

  高血壓病患者易患腦出血,出血積存在顱內,無法排出,壓迫腦組織而致猝死。

 3.肺栓塞

  瘀血形成血栓,栓塞在肺動脈而猝死。

 4.急性壞死性胰腺炎

  暴飲暴食、酗酒是發病原因。造成胰髒出血壞死,外溢,發生自體消化所致。

  5.哮喘

  哮喘病人在某些刺激物的侵襲下,突發呼吸道強力收縮,進而不幸喪命。

6.過敏

  青黴素、普魯卡因易引起藥物過敏。造成病人過敏性休克死亡。

  7.猝死症候群

  此病多見於年輕人(17~40歲),死前各項檢查均正常。原因可能與鈉離子通道代謝異常有關。

  8.葡萄球菌性暴發性紫癜

  臨床表現為在呼吸道感染康複過程中,突然發生病情惡化,病人多死於中毒性休克。

9.毒品、某些藥品過量

  也易造成猝死。

  10.心源性和非心源性疾病

  前者最常見,特別是冠心病、急性心肌梗死患者最為多見,少見有梗阻型肥厚性心肌病,主動脈夾層、低血鉀、急性心肌炎、心肌病及主動脈瓣病變、二尖瓣脫垂綜合征藥物、電解質紊亂等所致長Q-T綜合征等。

02猝死容易導致什麼並發症

  猝死除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病發病急驟,並且發展迅速,如果不進行及時有效的搶救措施,就會導致死亡,無其他並發症。

03猝死有哪些典型症狀

  世界衛生組織定為急性症狀發生後6小時內死亡者為猝死。特點是:1、死亡急驟。2、死亡出人意料。3、自然死亡或非暴力死亡。猝死主要是心跳驟停和呼吸停止,可依次出現下列症狀和體征:

  1、心音消失;

  2、脈搏觸不到,血壓測不出;

  3、意識突然喪失,若伴抽搐,稱之為阿斯綜合征,發作可自限,數秒或1~2分鍾可恢複,持續時間長可致死;

  4、呼吸斷續,呈歎息樣,隨後停止;

  5、昏迷;

  6、瞳孔散大。

  判斷心跳驟停最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動消失。心源性猝死病人的心電圖表現有3種類型:室顫、竇性靜止及心髒電機械分離。

04猝死應該如何預防

  預防猝死病症的發生有分門別類:

心源性猝死預防

  ( 1) 日常生活應注意保健,要講究科學,飲食結構要合理, 多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜, 少吃膽固醇高和辛辣刺激性的食物, 多食含維生素C 豐富的蔬菜、豆製品等烹調多用植物油, 菜肴少放鹽, 口味清淡為好要注意防止便秘, 這不是一件小事, 因為便秘時用力排便,會使腹壓增加, 影響心髒, 極易誘發冠心病、心肌梗死的急性發作,

  (2) 定期體檢應隨時檢查血壓、血脂因為血壓過高不僅可突然誘發中風而導致猝死,同時也會增加心髒猝死的危險血脂過高容易導致動脈粥樣硬化, 而動脈硬化常可導致冠心病和心肌梗死要堅決控製體重有資料顯示, 體重超過標準20%, 則冠心病突發的危險性增加1 倍

  ( 3) 保持情緒穩定, 加強自身修養努力做到情緒樂觀、性格開朗、隨遇而安脾氣暴躁、易發火動怒的人, 血壓波動劇烈, 易引發急性心肌梗死

  ( 4) 預防心梗首先要預防冠狀動脈粥樣硬化, 最根本、最重要的措施就是遠離和消除如下危險因素: 高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等

  (5) 藥物自救有冠心病的人, 要隨身攜帶裝有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等藥物的保健盒, 在疾病發作之初可立即服用, 以減輕發病的嚴重程度此外, 冠心病人每日服用腸溶阿斯匹林片50 毫克, 對預防猝死也有效

  ( 6 )中藥調理中醫的活血通絡、軟堅散結、益氣養血、寬胸理氣、芳香開竅等方法, 可以改善心肌供血, 營養心肌, 預防血栓形成, 軟化冠狀動脈, 改善心功能, 預防心肌梗死

 冠心病心性猝死的全麵預防

  (1) β-受體阻滯劑的應用 在歐州1970年某研究中心指出β-受體阻滯劑能降低肌梗塞的病死率,大型有對照組的臨床實驗觀察急性心肌梗塞後服用β-受體阻滯劑者,其一年內存活率比對照組增加

  (2) 冠狀動脈腔內形成術或冠狀動脈旁路手術,對有嚴重冠狀動脈狹窄導致心肌缺血病例,行冠狀動脈腔內成形術,應用球囊擴張狹窄部位,使冠狀動脈供血明顯改善

  (3)植入體內埋藏式的自動心髒除顫器 這是一種新的方法,初步取得效果,當發生室性心動過速或心室顫動時,自動心髒降顫器的電極可根據感知的心電,發出25焦耳的電能進行電複律,這樣既可治療室顫又可達到防止猝死的目的

05猝死需要做哪些化驗檢查

  一、對於心源性猝死的患者一般可以檢查到明顯的誘因:①外在誘因主要有過度勞累、情緒激動、酗酒、過度吸煙等;②內在誘因有心功能不全、心絞痛、內環境紊亂等。

  二、心電圖檢查(1)心電圖檢查,可出現以下三種表現:①室顫(或撲動)波型。②心室停搏,心電圖直線或僅有心房波。③心電機械分離,心電圖呈緩慢畸形的QRS波,但不產生有效的心肌機械性收縮。(2)不典型心電圖改變早期心電圖主要改變有:①巨大高聳T 波, 結合臨床即可作出早期診斷;②進行性ST 段改變, 早期ST 段變為平直, 並向上斜形抬高可達0. 1 mV 以上) , 變直的ST 段連於高聳T 波形成所謂“高敏T波”, ST 段進行性變化, 可發展為弓背向上的單向曲線;③早期QRS 波改變, 由於損傷心肌除極延緩出現“急性損傷阻滯”,VA T ≥0. 45 秒,QRS 時限延長可達0. 12 秒, 且常有R波振幅增高, 也有明顯壓低者。

06猝死病人的飲食宜忌

  西紅柿:西紅柿的酸味能促進胃液分泌,幫助消化蛋白質等,此外豐富的維生素c能結合細胞之間的關係,製造出骨膠原,強健血管。礦物質則以鉀的含量最豐富, 具有降血壓的功能

  黃豆:而且黃豆對改善男性的骨質流失一樣有效。男性過了60歲,骨質會開始流失,情況和更年期婦女一樣嚴重。而且多吃黃豆可以補充卵磷脂,卵磷脂已被證實與短期記憶力和學習力有關。

  南瓜子:番瓜子也是維生素e的最佳來源,可以抗老化。番瓜子在一般超市即可買到,有些產品是多種堅果混和,可以撒在沙拉上食用,或平日當零嘴吃。

  胡蘿卜:b-胡蘿卜素會在體內變化成維生素a,提升身體的抵抗力,抑製導致細胞惡化的活性氧等。此外,因含有豐富的鉀,具有降血壓的作用,以及食物纖維能發揮整腸功效。含豐富b-胡蘿卜素的胡蘿卜

  海鮮:海鮮可以增強性能力。男性精液裏含有大量的鋅,當體內的鋅不足,會影響精蟲的數量與品質。而食物中海鮮類的蠔、蝦、蟹的鋅含量最為豐富,一顆小小的蠔就幾乎等於一天中鋅的需求量(15毫克)。此外,蠔因富含糖原或牛磺酸,具有提升肝髒功能的作用,且滋養強身。

  大蒜:大蒜具有強烈的殺菌力,因此能消滅侵入體內的病菌。此外,它能提供維生素b1的吸收,促進醣類的新陳代謝以產生能源,並消除疲勞。提升免疫力。大蒜中所含的硒化鉛具抗氧化作用,因此被視為防癌的食物。男性多服可改善體質並強身。

  高維生素c食物: 給男性每天服用1000毫克的維生素c,連續服用60天後,他們的精子數增加60%,活動力增加30%,不正常的精子也減少了。

  高維生素c的食物有奇異果、柳丁、橘子、青花椰菜、蘆筍等。另一方麵, 維生素c可以協助副腎上腺皮質素(一種抗壓力的荷爾蒙)的分泌,可以對抗壓力。

  全麥麵包:全穀類的食物如全麥麵包、糙米、胚芽米等,都有豐富的維生素b群。而且全麥麵包是複合性碳水化合物,可以緩慢釋放能量,具有鎮定的作用,使人放鬆、不緊張。

  水:人類腦部有75%都是水,脫水第一個影響到的器官就是腦,水分太少,會讓人疲勞、反應偏慢。所以要經常喝水。補充水分

  深海魚:深海魚中的omega-3脂肪酸可以阻止血液凝結、減少血管收縮、降低三酸甘油脂等,對心髒血管特別有益。富含omega-3脂肪酸的魚包括鯖花魚、秋刀魚、石斑魚、鮭魚等,可以替換著吃,不過要記住1星期至少要吃兩次魚,美國心髒病協會(aha)建議。

  綠茶:綠茶富含了紅茶所沒有的維生素c。維生素c是預防感冒、美膚所不可欠缺的營養素。除此之外,也富含防止老化的穀氨酸、提升免疫力的天冬氨酸、具滋養強身的氨基酸。還具有利尿、消除壓力的作用,具提升作用的咖啡因、降血壓的黃酮類化合物等。

  紅酒: 紅酒中葡萄皮的抗氧化物質多酚,留存在酒液中,可以降低心血管疾病的機率,紅酒的普林(會使體內尿酸上升的物質)相當低。此外,紅酒能提升抗氧化作用,以預防動脈硬化。

07西醫治療猝死的常規方法

  一旦作出猝死的診斷、應立即進行搶救。

 一、心肺複蘇。

  (一)叩擊心前區:在心前區用拳叩擊三下,對剛發生心髒停搏病人,部分可複跳,如不複跳,可立即進行胸外心髒按壓。

  (二)胸外心髒按壓:病人仰臥於硬板床或地上,術者以左後掌根部置於病人胸骨的下半段的2/3處,將右手掌放在左手背上,雙手有節奏地按壓,借助身體下壓的力量,有節奏地每分鍾按壓60-70次,避免用力過大引起肋骨骨折。

  (三)口對口人工呼吸:術者一手托起病人頸部,使頭部盡量後仰,保持呼吸道通暢;另一手捏住病人鼻孔,深呼吸後對準病人的口用力吹出,每分鍾12次(每按壓心髒4-5次,作口對口人工呼吸1次)。

  二、心肺複蘇後的處理。

  (一)心律、血壓、心功的恢複:

  1、心律失常的處理:嚴重竇性心動過緩伴發心搏驟停可用阿托品或異丙基腎上腺素,藥物治療無效時,可用人工心髒起搏。

  2、低血壓的處理:對低血壓本身可靜脈滴注間羥胺或多巴胺或並用氫化考的鬆。

  3、心力衰竭的處理:可根據病情及有無服用洋地黃製劑情況,給予西地蘭或地高辛。

  (二)肺部感染的防治:要保持呼吸道通暢,呼吸道分泌物的清除,預防肺部感染。

  (三)腦缺氧的防治:為減輕心髒停搏對腦組織的損害,應盡早防治腦水腫。具體方法:應爭取盡早(在5分鍾內)用冰帽保護大腦,作選擇性的頭部降溫。

  (四)腎功能不全的防治:盡快糾正休克或低血壓,糾正酸中毒,早期應用利尿脫水劑如:甘露醇、速尿等。

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