生理性直立性低血壓在健康老年，此型低血壓日日有劇烈的變化，特征性的對血漿去甲腎上腺素體位改變反應的增強有關。它常為一般的低血壓應激所誘發，例如血容量減低、服用降壓藥物、或排尿時所作的Valsalva動作。生理性直立性低血壓雖一般無症狀並屬脆性，但可能足以降低腦血流引起頭昏或暈厥。長期臥床休息可進一步降低血壓的內環境穩定，產生嚴重的體位性低血壓 。導致直立性低血壓的常見原因有：
1.全身性疾病：脫水，腎上腺皮質功能不全;
2.單純自律神經功能不全;
3.中樞神經係統疾病：Shy-Drager綜合征，腦幹病變Parkinson病，脊髓病，多發性腦梗塞;
4.周圍和自律神經病變：糖尿病，澱粉樣變性，骨髓癆，類腫瘤綜合征，酒精和營養性疾病;
5.藥物：吩噻嗪和其他抗精神病藥，單胺氧化酶抑製劑，三環類抗抑鬱藥，抗高血壓藥，左旋多巴，血管擴張劑，β-阻滯劑，鈣通道阻滯劑。
本病常見的並發症：
1.尿失禁尿失禁，是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。
2.便秘便秘是臨床常見的複雜症狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便幹結、排便費力等。上述症狀同時存在2種以上時，可診斷為症狀性便秘。通常以排便頻率減少為主，一般每2~3天或更長時間排便一次（或每周
3.陽痿陽痿即勃起功能障礙是指在企圖性交時，陰莖勃起硬度不足於插入陰道，或陰莖勃起硬度維持時間不足於完成滿意的性生活。陽痿的發病率占成年男性的50％左右。男性性功能障礙包括性欲減退、勃起功能障礙、性高潮和射精功能障礙、陰莖疲軟功能障礙，其中勃起功能障礙是最常見男性性功能障礙。
4.易疲乏等心率固定不變，不能耐熱，不出汗。
直立性低血壓是指突然站立時血壓得急劇下降，引起內環境穩定受損。見於15％～20％的一般老年。其患病率隨年齡、患心血管病和基礎血壓的增高而增多。
病理性直立性低血壓 常有症狀。此型低血壓常伴有體位性頭昏或暈厥。急性直立性低血壓最常有急性病引起脫水所致。在年輕病人中，立位時心率明顯增快提示由於低血容量引起的，而非自律神經功能失調引起的立位性低血壓。但在正常老年中，心率增快常不明顯，因此在低血容量引起的立位性低血壓中可能不出現心率增快。急性體位性低血壓的一個更少見的原因是腎上腺皮質功能不全伴有低鈉血症和高鉀血症。
直立性低血壓應該如何預防
1.早期對身體姿勢加以調整即有效，如平臥時適當抬高頭部;穿彈力緊身衣褲和彈力長襪能減少病人直立時靜脈回流的淤積;起床或下地時動作應緩慢，雙下肢活動片刻後再緩慢起立，可減輕發作;避免喝酒或過高室溫，或浴池浸泡，桑拿浴等誘發血壓過低;慎用影響血壓的藥
2.高鹽飲食
3.有症狀的病人不宜於餐前服降血壓藥，餐後宜平臥，減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進食可能也有幫助，最近的資料提示在某些病人中進餐後步行可有助於恢複正常循環，但這種療法隻宜在嚴密監測之下施行
1.導聯心電圖可表明心律失常,傳導異常,心室肥厚,預激綜合征,QT延長,起搏器失靈,或心肌缺血及心肌梗死.如果無臨床證據,至少應作24小時動態心電圖測定.任何能捕捉到的心律失常都可能是神誌改變的原因,但多數病人在監測中未出現反複暈厥.如果暈厥前有先兆症狀,則記錄儀的回放很有價值.
2.平均信號心電圖可幫助發現室性心律失常.如果無創性方法無法診斷懷疑反複發作的心律失常性暈厥,則可考慮采用有創性電生理檢查.除非是用於無法解釋的反複發作的暈厥,電生理試驗的作用存在著爭議;其反對意見認為大多數暈厥是能夠恢複的,而且屬於低危險性亞組疾病.運動試驗的價值較小,除非患者是在生理活動下突然發生的暈厥.傾斜試驗可幫助診斷血管抑製性暈厥或其他反射誘發的暈厥.超聲心動圖也可明確可疑的心髒病或人工心髒瓣膜功能異常.影像增強的熒光透視檢查對後者也有一定價值.如果經胸壁超聲無法明確人工心髒瓣膜功能異常,則經食管超聲心動圖可以幫助診斷.超聲心動圖也能診斷心包滲出並可提示心包填塞.
3.常規實驗室檢查的價值不大,如要增加檢查必須要有大致方向.空腹血糖測定可證實低血糖.血細胞比容可判定貧血,低鉀血症,低鎂血症可以識別為心律失常的致病因素.少數暈厥病人伴有血清肌鈣蛋白或磷酸肌酸激酶升高,要考慮為急性心肌梗死.如果有氧分壓降低,心電圖有急性肺源性心髒病伴肺栓塞的證據,則肺灌注及通氣掃描的監測是一種極好的篩選技術.如果懷疑是癲癇發作,則應做腦電圖.在診斷尚未明確時,如懷疑顱內病變或局灶性神經病變,作為鑒別診斷時則要做頭顱和腦CT及磁共振.
一.宜吃食物：
增加飲食營養、多食溫補脾腎的食物;多吃易消化的蛋白食物，如雞、蛋、魚、乳酪、牛奶等，要少食多餐。
蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養心益血、健脾補腦之力，可常食用。
選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品，適量常吃，可使血壓上升。
少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應的食品。
二.食療：
1、烏骨雞1隻（約重1500克）。將雞去毛剖肚洗淨，放人雞腹肚中當歸頭60克，黃芪50克，紅糖150克，米酒50克，再將雞肚皮縫緊，入鍋隔水蒸熟，吃肉喝湯，每半月吃一次，連吃兩月。
2、紅棗15枚去核，粟子150克，淨雞1隻，雞切成塊狀，大火煸炒，後加佐料，煮至八成熟，加紅棗、栗子燜熟食之。
3、鯽魚1條，糯米60克。將魚洗淨（不要去鱗）與糯米共煮成粥，每周用2次，連服兩月。
4、嫩母雞1隻，黃芪30克，新鮮天麻100克（幹品15克）。雞洗淨入沸水中焯一下，用涼水衝洗。將天麻、黃芪切片裝入雞肚內。將雞放於沙鍋中，加蔥、薑適量，鹽、酒、陳皮15克，水適量，用文火燉至雞爛熟，加胡椒粉2克，即可食用。
5、豬心1個，黃芪20克，當歸12克，黨參30克，川芎6克，加水燉熟，吃豬心喝湯。
6、紅棗20克，沙參15克，生熟地各10克，加水適量用燉盅隔水蒸3小時後，加蜂蜜適量每日分兩次吃完，連服15天。
7、韭菜適量，搗爛取汁，每日早晨服1杯，常服用，可使血壓恢複正常。
8、當歸、黃芪、紅棗各50克，雞蛋4隻同煮熟，吃蛋喝湯，每日早晚各1次，空腹吃。
有症狀的病人不宜於餐前服降血壓藥，餐後宜平臥。減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進食可能也有幫助。最近的資料提示在某些病人中進餐後步行可有助於恢複正常循環，但這種療法隻宜在嚴密監測之下施行。
對自律神經功能不全病人的研究顯示，吲哚美辛50mg每6小時1次，咖啡因250mg加或不加用雙氧麥角胺6～10mg/kg皮下注射或生長抑素12～16mg皮下注射餐前可能改善進食後低血壓。咖啡因應僅在晨間給予，使其作用在晚間消失，以免影響病人睡眠和避免產生藥物耐受性。
鹽酸米多君有增加外周動、靜脈阻力的作用，對本病有一定效果，可在醫生指導下選用。麻黃素、阿拉明、利他林等效果不理想，且會引起臥位高血壓，一般不建議使用。