聯合瓣膜病變決大部份是由風濕性心髒病引起，也有細菌性心內膜炎、退行性變、外傷等原因引起的瓣膜病變。
聯合瓣膜病變有以下幾種組合形式：
1、同一病因累及兩個或兩個以上瓣膜，最常見的為風濕性引起的二尖瓣和主動脈瓣或其他瓣膜病變；其次為感染性心內膜炎可同時侵犯二尖瓣，主動脈瓣或三尖瓣，肺動脈瓣。
2、病變源於一個瓣膜，隨病情發展可影響或累及另一個瓣膜，導致相對性狹窄或關閉不全。如風濕性二尖瓣狹窄可引起肺動脈高壓，肺動脈高壓使右室壓力負荷過重，引起右室肥大擴張而致三尖瓣關閉不全。
3、兩種或兩種以上病因累及不同瓣膜，如風濕性二尖瓣病變並發感染性主動脈瓣炎。
在聯合瓣膜病變中，二尖瓣狹窄合並主動脈瓣關閉不全最常見，約有10％二尖瓣狹窄患者伴有嚴重風濕性主動脈瓣關閉不全。當二尖瓣狹窄合並主動脈瓣狹窄時，二尖瓣狹窄常可掩蓋主動脈瓣狹窄的臨床表現。但二尖瓣狹窄所造成的臨床表現，如肺淤血、咯血、房顫和全身栓塞等發生率遠較單純主動脈瓣狹窄多見。二尖瓣關閉不全合並主動脈瓣關閉不全是一相對常見組合，此時往往以主動脈瓣反流的臨床表現為主。二尖瓣關閉不全和主動脈瓣狹窄同時存在是一種危險情況，一方麵可使左房失代償及肺淤血提早發生，另一方麵可產生髒器供血不足的症狀。
由於聯合瓣膜病變多由風濕性心髒病(RHD)引起，故其並發症多與風濕性心髒病有關。
1、心房纖顫(Af)
Af是最常見的心律失常，發生率50％以上，為相對早期的並發症，有時為首發病症，也可為首次呼吸困難發作的誘因或體力活動受限的開始。開始房早→房速→房撲→陣發房顫(PAf)→慢性持續Af→永久性Af。
2、急性肺水腫
此為嚴重並發症，特別是在早期，右心功能還好時，常於劇烈體力活動、情緒激動、感染、妊娠分娩、並發AF或其它快速心律失常，而誘發急性肺水腫。表現為：呼吸困難；紫紺；不能平臥、端坐呼吸；咳粉紅色泡沫樣痰；雙肺布滿幹濕性羅音，如不及時救治，可能致死。
3、血栓栓塞
巨大左房(>5.5cm)；AF：CO為體栓塞的危險因素。來自左房→20％發生體循環栓塞；80％體循環栓塞者有AF；1/4體循環栓塞者有反複和多發；2/3體循環栓塞為：腦栓塞→偏癱失語；四肢動脈栓塞→肢體的缺血、壞死；腸係膜上動脈栓塞→小腸壞死、出血性腸炎；腎動脈栓塞→血尿；脾栓塞→脾區疼痛。右心衰右房附壁血栓和/或盆腔靜脈、下肢深靜脈血栓→肺動脈栓塞；左房大塊血栓或帶蒂血栓→堵塞二尖瓣口→猝死。
4、心力衰竭
為晚期並發症是RHD的主要致死原因，心衰在RHD發生率占50—70％，劇烈活動、妊娠、活動風濕常常是誘發因素。
右心衰竭→右心排血量↓→肺循環血量↓→左房壓↓→呼吸困難有所下降，發生急性肺水腫和大咯血的危險減少，此為保護性作用，但其代價是心排血量降低。
5、感染性心內膜炎
發生率6—10％，發生在瓣膜病的早期，晚期瓣膜鈣化或心房顫動者更少見；多見於MI、AI，單純MS少見。
贅生物的部位位於血流從高壓腔經狹窄口到低壓腔產生高速射流和湍流的下遊如：MI的瓣葉心房麵、AI的瓣葉的心室麵、VSD的間隔右室麵，以及被血流高速衝擊的心或大血管內膜處。與該處的側壓下降、內膜灌注減少有關，有利於微生物沉積、生長。感染的細菌常見草綠色鏈球菌(口腔入)、葡萄球菌(皮膚)、腸球菌和革蘭陰杆(消化道泌尿)。一旦發生感染性心內膜炎就可以加重心衰。
6、呼吸道感染
在肺淤血的基礎上，很容易出現。常見合並細菌感染，加重心衰。但肺淤血不利於TB的生長，不易合並肺內TB。
臨床表現與單瓣膜相比，聯合瓣膜病症狀往往不典型，無特征性。主要有以下幾點：
1、勞力性心悸、氣促。
2、心絞痛。
3、呼吸困難。
4、二尖瓣膜聽診區可聞舒張期隆隆樣雜音或收縮吹風樣雜音，主動脈聽診區可聞收縮期或舒張期樣雜音。
5、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、腹腔積液等。
聯合瓣膜病變主要原因是由於風濕病變引起，應及時有效地對風濕熱的治療是預防本病的關鍵比如風濕病變累及心髒瓣膜病，出現病理改變並影響心功能，均應積極給予手術行瓣膜置換手術成功的關鍵在於術前心功能維持的情況術後病人需長期服用抗凝藥物，以防止發生血栓、栓塞並發症
聯合瓣膜病變患者體格檢查可發現有勞力性心悸、氣促，聽診可在二尖瓣膜聽診區聞及舒張期隆隆樣雜音或收縮期吹風樣雜音，主動脈瓣膜聽診聞及收縮期或舒張期雜音。其他輔助檢查包括：
1、X線檢查
表現為肺血多，左、右心室均可增大，肺動脈段凸出。
2、心電圖檢查
左、右心室肥厚，ST段及T波異常。
3、彩色多普勒超音心動圖檢查(UCG)
顯示病變瓣膜的異常變化，呈狹窄關閉不全，血流狀態異常，兩個瓣哪一個病損重則該瓣病損引起的病理改變起主導地位，故最適宜檢查為UCG，可明確看出各瓣膜的病損程度。
聯合瓣膜病變患者應控製水分的攝入，飲食中適量限製鈉鹽，每日以6克(2錢)以下為宜，切忌食用鹽醃製品；選擇營養豐富飲食，多食高蛋白、高鐵食物；少食多餐，避免過飽。推薦幾種適宜的食物：
1、豆腐
豆腐是由大豆而來，豆腐中含有大豆蛋白，大豆蛋白能夠提供一種黃酮類物質，能夠顯著降低低密度脂蛋白水平，維護心髒的健康。
2、核桃
核桃中含有OMEGA—3脂肪酸，這種不飽和脂肪能強化心髒，適當吃一些對於身體的健康有益無害。核桃可以生吃，也可以配合其他的一起食用。
3、沙丁魚
沙丁魚含有大量的OMEGA—3脂肪酸、鈣質與煙酸。起到強壯心髒，預防心髒病發生的功能。可以根據自己的喜好烹飪。
4、燕麥
燕麥富含纖維素，同時有軟化血管的作用，與蛋、奶製品，蔬菜水果等一同食用，營養均衡，對保護心髒有很好的作用。
5、木耳
木耳具有減少血液凝塊的作用，預防血栓發生、軟化血管、預防心髒病，有很好的作用。
聯合瓣膜病變治療原則是強心、利尿、調整心功能。
1、用藥治療：有心衰的患者可用強心、利尿、擴血管藥物治療。地高辛0.125mg，1～2/d，硝普鈉25～50mg，加入250ml液體中，VD，6滴/分左右，雙氫克尿噻25mg，1～3/d，注意補鉀。重者可用西地蘭0.2～0.4mg，iv，速尿20～60mg，iv。
2、手術治療：體外循環下行雙瓣膜置換術或瓣膜成形。用藥：①體外循環時，必用肝素並據病情需要應用抑太酶和人體白蛋白。②術前術後應用抗生素防止感染。③術後據病情使用抗心律失常藥物及強心利尿藥物。④術後華法林或新抗凝片服用終身。