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房性逸搏和房性逸搏心律簡介

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  當竇性衝動傳導受到抑製(如竇性心動過緩、竇房傳導阻滯、竇性停搏時)房性潛在起搏點的自律性高於竇性起搏點或竇性衝動未能傳出,則房性起搏點便可控製心房,產生房性逸搏。當竇房結受抑製的因素消失,則又可出現竇性心律,房性逸搏消失。所以房性逸搏是一種生理性代償機製。連續3個或3個以上的房性逸搏即構成房性逸搏心律。

【詳情】

01房性逸搏和房性逸搏心律的發病原因有哪些

  房性逸搏及逸搏心律是一種少見的被動性異位心律,多在重度竇性心動過緩、竇房結暫時被抑製、竇房阻滯、竇性停搏、房室傳導阻滯、房性期前收縮長間歇之後時發生。下部心房心律,如冠狀竇性心律失常發生在洋地黃中毒、急性心肌梗死、急性風濕熱、重度呼吸衰竭等患者,以及迷走神經張力增高時。左心房逸搏心律多見於各種器質性心髒病,但健康人也可出現。

02房性逸搏和房性逸搏心律容易導致什麼並發症

  房性逸搏和房性逸搏心律並發症往往很多,如竇房傳導阻滯、竇性停搏、房室傳導阻滯等並發症。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。

03房性逸搏和房性逸搏心律有哪些典型症狀

  房性逸搏和房性逸搏心律多繼發在有房室傳導阻滯者,在一天的任何時間都可發生,在無房室阻滯,竇房結起搏與傳導功能良好者,在活動與清醒狀態下少見,主要發生在晚間睡眠或午休時。房性逸搏及逸搏心律是一種少見的被動性異位心律,多在重度竇性心動過緩、竇房結暫時被抑製、竇房阻滯、竇性停搏、房室傳導阻滯、房性期前收縮長間歇之後時發生。

04房性逸搏和房性逸搏心律應該如何預防

  房性逸搏及房性逸搏心律是一種生理性代償機製,當其出現時要積極尋找引起房性逸搏及房性逸搏心律的原發疾病,查明病因,積極治療其原發病因,是預防此種心律失常的根本措施平時應保持平和穩定的情緒,精神放鬆,不過度緊張精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常所以病人要以平和的心態去對待,避免過喜、過悲、過怒,不計較小事

05房性逸搏和房性逸搏心律需要做哪些化驗檢查

  房性逸搏和房性逸搏心律主要依靠心電圖診斷,心電圖有下列表現:

  一、房性逸搏的心電圖特點

  1、典型房性逸搏的心電圖特點:

  (1)在一個長間歇後延緩出現1個或2個房性逸搏P′波,形態與竇性P波不同。

  (2)P′-R間期大於0.12s,或略短於竇性P-R間期。

  (3)QRS-T波群與竇性心搏相同。

  2、對房性逸搏典型心電圖特點的詳細描述:

  (1)因房性逸搏是被動心律,所以必定是在一個長間歇後延遲出現。

  (2)通常房性逸搏周期的長度為1。0~1.2s,頻率在50~60次/min。

  (3)房性逸搏的P′波與竇性P波不同:如P′波起源於心房上部,則Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯的P′波直立或雙向;如起源於心房下部則Ⅱ,Ⅲ,aVF導聯的P′波倒置,如P′波在Ⅰ、V5、V6導聯倒置,V1導聯直立,則起源於左心房。

  (4)房性逸搏的P′波:可為單源性,也可呈多源性,後者在同一導聯上P′波形態不相同,而單源性P′波則基本相同。

  (5)P′-R間期在部分病例可比竇性P-R間期短,其原因可能是逸搏的心房搏動有遲發現象,使房室結有較長的恢複期,因而激動傳導的速度增快,但P′-R間期通常均大0.12s。

  (6)房性逸搏下傳的QRS-T波形態與竇性心律相同。

  (7)缺乏傳入阻滯:一旦竇性心率大於60次/min時,房性逸搏的起搏點便被抑製。

  3、過緩的房性逸搏的特點:

  (1)在竇房傳導阻滯,竇房結發放的頻率異常過緩時,房性起搏點在其自律性已經降低的情況下,仍能發出1~2次衝動,形成過緩的房性逸搏,為被動性心律失常。

  (2)在一長間歇之後,延遲出現1~2次房性P′-QRS-T波群,逸搏周期大於1.20s,頻率小於50次/min。

  二、房性逸搏心律的心電圖特點

  1、房性逸搏心律的典型心電圖特點:

  (1)連續出現3個或3個以上的房性逸搏。

  (2)P′波的形態可呈單源性,也可呈多源性,與竇性P波不同。

  (3)房性逸搏心律頻率在50~60次/min,很規則,但偶有不齊。

  (4)P′-R間期大於1.20s。

  (5)QRS-T波群與竇性相同。

  (6)可合並房性融合波。

  2、對房性逸搏典型心電圖的詳細描述:

  (1)P′波的形態決定於房性逸搏心律異位起搏點的部位。

  (2)房性逸搏心律偶可不齊:P′-P′間期可相差在0。12s以上,此係房性逸搏的異位起搏點所發放的節律不穩定所致。

  (3)當合並房室傳導阻滯時P′-R間期大於1.20s:或出現漏搏,合並WPW時P′-R間期小於0.12s。

  (4)房性逸搏心律可以出現起步現象。

  (5)當P′波呈多源性時,形態可各異,稱之為多源性房性逸搏心律。

  3、過緩的房性逸搏心律的特點:

  (1)發生機製與過緩的房性逸搏相同。

  (2)過緩的房性逸搏連續發生3個或3個以上:頻率小於50次/min。

  (3)P′-R間期大於1.20s。

06房性逸搏和房性逸搏心律病人的飲食宜忌

  房性逸搏和房性逸搏心律患者除了一般治療外,還可以通過食療的方法來緩解症狀。

 1、酸棗仁粥:酸棗仁20克(炒黃研末),粳米100克,加水煮成粥,空腹食之。

  2、圓肉糯米粥:圓肉20克,糯米60克,白糖適量加水煮粥,空腹食之。

  3、蓮子百合煨豬肉:蓮子50克,鮮百合60克,瘦豬肉150克,同放入鍋內加水,再加入蔥、薑、鹽、米酒、味精適量作調料。先武火燒沸,再用文火煨燉1小時即可,食蓮子、百合、豬肉並飲湯。每日1-2次。

  4、黃芪黃鱔豬肉湯:黃芪30克,黃鱔2條,瘦豬肉60克。黃鱔去內髒,切段,同瘦豬肉、黃芪加水共煮熟去黃芪後食用。

  5、鱉肉枸杞湯:鱉1隻(約500克),枸杞30克,女貞子25克,蓮子15克。將鱉宰殺,去內髒、頭,加上述中藥共煮熟,去藥渣吃鱉肉飲湯。

  6、豬腦燉枸杞:豬腦1具,淮山30克,枸杞20克。將淮山、枸杞用紗布包紮好,與豬腦加水共燉,將熟時下少許鹽或調料食之。

  7、白鴿參芪湯:白鴿1隻,北芪30克,黨參30克。將白鴿去毛及內髒,洗淨,同北芪、黨參一起放鍋內煮湯,吃鴿肉飲湯。

07西醫治療房性逸搏和房性逸搏心律的常規方法

  房性逸搏及房性逸搏心律本身無特殊治療。如為過緩的房性逸搏心律,可考慮用異丙腎上腺素、阿托品等以提高心率。因為房性逸搏心律本身是一種生理性保護機製,所以治療時應查明病因,針對病因、原發疾病進行積極的治療,也應密切觀察病情及心律失常的變化。

  房性逸搏及房性逸搏心律是一種生理性保護機製,多繼發在各種緩慢性心律失常後,在緩慢性心律失常後及時出現逸搏或逸搏心律可避免心髒停搏時間過長。隻要針對引起房性逸搏和房性逸搏心律的病因進行診斷和治療,其本身可自行消除,故其本身預後良好。

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