視神經脊髓炎簡介

01視神經脊髓炎的發病原因有哪些

　　視神經脊髓炎的病因：

(一)發病原因

　　NOM的病因及發病機製尚不清楚，長期以來認為NOM是MS的一種臨床亞型，白種人具有MS的種族易感性，以腦幹病損為主;非白種人則對NOM具有易感性，以視神經和脊髓損害最常見，這可能與遺傳素質及種族差異有關。

　　NOM是一種嚴重的單相病程(monophasic course)疾病，但許多病例呈複發病程(relapsing course)。

(二)發病機製

　　急性MS偶可表現視神經與脊髓共同受累，約25％的MS患者以突發球後視神經炎為初始症狀，NOM與MS關係有待闡明，Wingerchuk等(1999)描述了71例NOM患者的疾病譜，臨床索引事件(index events，即視神經炎和脊髓炎)特點，CSF和血清學，MRI特征和長期病程評估，發現NOM的臨床經過，腦脊液及神經影像學特點均與MS不同。

　　NOM的病理改變是脫髓鞘，硬化斑及壞死，伴血管周圍炎性細胞浸潤，與經典的MS不同，病變主要累及視神經，視交叉和脊髓(胸段與頸段)，破壞性病變明顯，脊髓壞死並最終形成空洞，膠質細胞增生不顯著，壞死可能反映炎症過程嚴重性，並非疾病的本質。

02視神經脊髓炎容易導致什麼並發症

　　視神經脊髓炎除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。眼痛、視力下降或失明、視野缺損是比較嚴重的視神經脊髓炎的並發症狀，應引起臨床醫生和患者的高度重視。

03視神經脊髓炎有哪些典型症狀

視神經脊髓炎是一種以視神經與脊髓均有大塊的脫髓鞘為特征的亞急性腦脊髓炎，有時具有自限性，有時又呈進行性病程。過去一般認為本病是一種病理和臨床實體，而現在則被大多數人認為是屬於多發性硬化的一個變異型。本病在我國並非十分少見，男女皆可罹病，雖可見於任何年齡，但以青少年患者為多。
1.雙側同時或先後出現視力減退，視野缺損，眼球疼痛。視乳頭水腫，後期可出現視乳頭萎縮。
2.病灶可累及脊髓各階段，以胸髓常見。可出現雙下肢癱，尿瀦留及感覺喪失及根性疼。
3.脊髓症狀和視神經症狀可同時出現，亦可先後出現或間隔數月甚至數年出現。

04視神經脊髓炎應該如何預防

　　視神經脊髓炎病程長，易複發患者要盡量避免誘發因素，如感冒、發熱、感染、生育、外傷、寒冷、拔牙、過勞和精神緊張，不能隨意進行疫苗接種，加強肢體功能鍛煉以保持活動能力以心理康複為指導，功能康複為核心，增強患者戰勝疾病的信心，從而最大限度地提高患者的生存質量

05視神經脊髓炎需要做哪些化驗檢查

1.血清與腦脊液15％～35％的患者腦脊液中可檢測到寡克隆帶，急性期腦脊液白細胞數可超過50/mm³, 可有中性粒細胞。
2.脊髓磁共振大多數病灶超過3個椎體長度，呈長T1和長T2信號改變，增強可見斑片狀強化，病變主要位於脊髓中央，受累節段可見脊髓腫脹。隨著時間推移，脊髓腫脹和強化變為持續髓內T2異常信號和（或）脊髓萎縮。急性發作時，頭顱MRI可有受累視神經或視交叉腫脹和（或）強化。
3.視覺誘發電位 多出現波形正常，時程明顯延長。

06視神經脊髓炎病人的飲食宜忌

　　避免粗纖維和熱燙堅硬食物及刺激性食物，進食低脂、高蛋白、富含維生素及含鉀高、鈣高的飲食，同時以含豐富亞油酸的食物為宜。多飲水，多食肉類、蔬菜與水果，以增加蛋白質和維生素的攝入。

07西醫治療視神經脊髓炎的常規方法

　　中藥菟絲子是一味營養視神經的好藥. 用法:購菟絲子200克備用.每次取2克放於保溫杯內衝開水於內泡上半小時後慢飲.如果用其黃色草絲可用到3克/次.每天1到2次。