眼球震顫是指兩眼發生不自主的、有節律的往返運動。它是一種同時影響交互神經供應兩方麵協調功能的病變,是中樞神經係統、眼外肌、視覺係統和前庭係統疾患的常見體征。根據眼震的節律分為衝動型和鍾擺型,根據眼震形式分為水平性、垂直性、旋轉性和混合性四種,根據病因不同分為眼源性、耳源性、中樞性和先天性眼球震顫。眼源性眼球震顫多數是因嬰幼兒時期雙眼視力障礙、黃斑中心凹不能固視所致,極少數是由於長期在光線不足的環境中工作所引起。
1、眼性眼球震顫,它指黃斑部中心視力障礙使注視反射形成困難而形成的眼球震顫。
(1)生理性注視性眼球震顫:它包括斜性眼球震顫,視覺動力性眼球震顫和隱性眼球震顫等。
(2)病理性注視性眼球震顫:它包括盲性眼球震顫,弱視性眼球震顫,職業性眼球震顫等。
2、前庭性眼球震顫。
3、中樞性眼球震顫。
4、先天性特發性眼球震顫。
眼球震顫常見的並發症有視力障礙、眩暈、外展神經麻痹、眼球凹陷等情況。眼功能包括形覺色覺和光覺。視力是比較精確地表示形覺的功能,可分為中心視力和周邊視力,中心視力是通過黃斑中心獲得的,周邊視力指黃斑以外的視網膜功能。故視力是視功能的具體表現之一。視力發生障礙,雖然很輕微,也說明視力功能受到了影響。
外展神經麻痹常見於顱腦外傷、高血壓、糖尿病的成人,顱內腫瘤的初期體征也常表現為外展神經麻痹。由於一條眼外肌或多條眼外肌麻痹或運動受限所致。通常見於一條或兩條外直肌麻痹,或雙側的外展神經麻痹;也可能是眼內側壁骨折等引起的內直肌的損傷,Duane後退綜合征。
眼球震顫簡稱眼震,是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺係統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經係統的疾病引起。那麼眼球震顫有哪些症狀表現呢?
一、震顫的方向
眼球震顫的方向有水平性、垂直性、旋轉性、斜動性和混合性,其中以水平性為多見。
二、震顫的形式
眼球震顫的形式有衝動性和擺動性兩種。衝動性眼球震顫是雙節律性的,是眼球呈不等速度的向兩側運動,以慢相向一側轉動,然後再以快相向相反方位轉動。通常以快相作為眼球震顫的方向。擺動性眼球震顫是眼球自中點向兩側擺動,其運動幅度和速度相等,無快慢相之分。
三、眼球震額的自覺症狀
先天者因注視反射尚未發育,一般無自覺症狀,後天者成年以後可出現自覺症狀。
1、物體運動感,視外界物體有動蕩感,眩暈、惡心,嘔吐,常把不動的物體感覺為不停地往返移動。
2、視力減退,由於黃斑發育不好或因震顫引起的混亂不利於黃斑進行注視,注視反射不能發展。
3、複視中樞性眼球震顫多有震顫性複視。
4、先天性特發性眼球震顫,多為衝動或水平性,注視時更顯,無明顯器質病變。視力下降多為物像震顫所致,因此在慢相方向某一區內可出現震顫減輕現象,即休止眼位時此處可明顯提高視力。
5、代償頭位,頭轉向眼球震顫常伴有先天性白內障或白化症等,有明顯的視力障礙,震顫的形式多為速度相等的擺動性、水平性震顫。後天性常為垂直性或旋轉性震顫。
6、中樞性眼球震顫,為炎症、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦幹的聯係通路發生所致的眼球震顫,多為衝動或水平性眼球震顫,一般無眩暈症狀,但有時出現震顫性複視。
小兒眼球震顫多由先天性的眼部病變引起的低視力或內耳神經病變引起,因此治療上是十分困難,可以說沒有什麼好辦法的預防小兒先天性眼病顯得十分的重要那麼,預防小兒眼球震顫的方法是什麼?
1、對有先天性白內障、先天性角膜白斑的患兒,應盡可能早些手術(3歲前做手術較好),以避免眼球震顫或弱視的發生
2、對視力差的眼球震顫患兒,應在3歲時散瞳驗光,充分矯正屈光不正,有一些病人戴眼鏡後眼球震顫可以減輕
3、有遺傳家族史者(指先天性眼球震顫)要少生育或不生育
4、倡優生優育孕婦在懷孕期間要避免感冒、發熱,自己不要亂用藥,要定期到醫院檢查
成人眼球震顫的預防措施還包括合理營養、預防感染、謹慎用藥、戒煙、戒酒、避免放射線和有毒有害物質
如何才能檢查出眼球震顫?眼球震顫的自覺症狀先天者因注視反射尚未發育,一般無自覺症狀,後天者成年以後可出現自覺症狀。目前對於該疾病的檢查主要有:
一、一般檢查
直接觀察患者注視正前方或令患者追隨檢查者手指向某方向移動時的眼震情況,有些需單眼遮蓋進行檢查。為此,檢查時應注意下列各點:
1、眼球震顫是隱性、潛伏性還是顯性?
2、眼球震顫是聯合性(兩側眼球的運動彼此一致)還是分離性?
3、眼球震顫的類型、方向、程度、頻率、幅度等。
4、有無休止眼位。
二、特殊檢查
眼球震顫電流圖等器械檢查。
眼球震顫病人的營養攝取應注意營養均衡,不可偏食,應特別注意維生素B類(胚芽米、麥片酵母)之攝取。可以多吃含維生素A的食品,如薺菜、芥菜、苦瓜、胡蘿卜、香榧子、無花果、動物肝髒、青魚、白魚、蚌肉、螺螄。 日常的飲食中,一些蔬菜對眼睛以致其他生理機能的保養都有很大的益處。 如菠菜、番茄、紅蘿卜等。
先天性眼球震顫飲食多吃含維他命A的食物,如胡蘿卜及綠、黃的蔬菜及紅棗等,多吃含維他命B的食物,如芝麻、大豆、鮮奶、小麥胚芽等食物。多吃含維他命C,鈣、鐵的食物,是健康眼睛的必需營養。應多食素淡果品之類,以清利明目,多食清潤之品。避免過食辛辣肥甘滋膩之品。忌食腥發之物。戒煙忌酒,以免辛熱助火。
眼球震顫常由視覺係統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經係統的疾病引起。是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。那麼,眼球震顫要如何治療?
1、狀壓貼三棱鏡治療
通過佩戴三棱鏡的方法,將眼球震顫的“中間帶”移到正前位置。改善眼性斜頸的情況。即通過代償頭位扭轉角度與三棱鏡光學矯正的關係改善頭位。
2、病因治療
對症治療。眼球震顫大都屬於先天發育的問題,原因很複雜,一般手術無法解決。
3、增進視力
眼源性眼球震顫,重點是提高視力,亦可配製適當三棱鏡以消除代償頭位,提高視力。
4、手術治療
特發性眼球震顫可以進行手術治療,其目的根據“中間帶”眼位矯正其代償頭位,轉變眼位,減輕眼球震顫,提高視力。
由於慢相側運動的一組眼外肌肌力強,快相側運動的一組眼外肌肌力弱。為此,可以將慢相側兩眼外肌後退,以減弱其張力,使與快相側一組的眼外肌平衡。