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神經性耳鳴簡介

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  神經性耳鳴是聽覺係統的感音神經部分發生障礙。當內耳聽覺感受器有病,如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等;聽神經和聽覺中樞遭受外傷或發生炎症、中毒、缺血、腫瘤等;以及顱內各種病變影響到聽神經或聽覺中樞時,都會出現耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。

  有些全身性疾病也可以引起耳鳴,如高血壓、低血壓、植物神經功能失調等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內分泌失調等。在生活方麵、休息不好,失眠後也會有耳鳴出現。因血液流通不夠通順而引起的耳鳴,一些促進血液循環和血液帶氧功能的藥物,可減輕症狀。如血府逐瘀湯加減可以治療耳鳴。

  神經性耳鳴主要是由耳神經受損和耳神經群(耳脈)。對於診斷神經性耳鳴前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等導致的耳鳴,聽力檢測有聽力損害。

【詳情】

01神經性耳鳴的發病原因有哪些

  能夠引起耳鳴的原因很多,總體可以歸納為以下7個方麵:

  1、耳部的疾病:如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症、聽神經瘤,都能引起耳鳴。

  2、血管性疾病:頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。

  3、其它一些全身性疾病:植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良,

  4、過量使用對耳部有毒性作用的藥物:如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等,也可植物神經紊亂出現耳鳴和聽力下降,且耳鳴比聽力下降出現得早。

  5、過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致耳鳴的發生。

  6、噪聲:暴震聲和長時間的噪聲接觸,均能導致聽力下降和耳鳴產生。工作在高強度噪聲環境中的人要注意噪聲防護,如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外,要注意不要長時間、大音量在有噪聲的環境中使用隨身聽耳機。

  7、不良習慣:咖啡因和酒精常常可使耳鳴症狀加重;吸煙可以使血氧下降,而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對毛細胞造成損害,因此要注意改變不良習慣。

02神經性耳鳴容易導致什麼並發症

  1、影響情緒:長期嚴重耳鳴可以使人產生心煩意亂、擔心、憂慮、焦急、抑鬱等情緒變化。有的人寧願聽不見了也不要耳鳴,達到難以忍受的程度。更有的人,因為到處求醫均被告之“不好治”、“沒有好辦法”等,則想到自殺。

  2、影響聽力:非常響的耳鳴能夠幹擾所聽的內容,常常聽到聲音但分辨不清別人在說什麼。耳鳴常使病人休息不好,產生極煩悶的感覺,以至於頭昏,精力不能集中,聽覺敏感度下降。

  3、影響睡眠:耳鳴尤其在夜深人靜時響的厲害,使人入睡困難。即使入睡,也特別淺。有人訴說,睡眠不深時可以被耳鳴吵醒(耳鳴如同外界聲音一樣能夠吵醒人)。因為半夜醒來後,耳鳴仍然響個不停,所以使人煩躁不安,輾轉難眠。

  4、影響工作:因為聽不清別人尤其領導和老師的講話,而且自己忍受著耳鳴帶來的巨大痛苦,卻常常不能被人理解,所以工作效率下降,對工作和學習也漸漸失去興趣。

  5、影響家庭生活:因為耳鳴而長期求醫吃藥,帶來經濟損失甚至導致巨大經濟壓力。如果不被家庭成員所理解,則影響家庭和睦。

  6、影響交際:隨著神經性耳鳴加重聽力持續下降,語言頻率純音聽力減退足以影響患者的整個社會交往和日常生活,當言語識別率降低,出現以語言交往困難為主要特征的障礙時,由於聽不清或聽不到自己想要聽到的聲音或語言信息,與人交談時經常需要別人重複而受到指責,得不到外界的理解和幫助,表現為心情焦慮,性情急躁,好發脾氣。常因聽覺障礙而搞不好人際關係。

03神經性耳鳴有哪些典型症狀

 神經性耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音、感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上周圍環境中並無相應的聲音,也就是說耳鳴隻是一種主觀感覺。

  耳鳴可以短暫或持續性存在,嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。

  如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現象,不必過分緊張,可聽之任之。如果是持續性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他症狀,則要提高警惕,盡早就醫。

04神經性耳鳴應該如何預防

  神經性耳鳴預防方法如下:

  一:塞耳沐浴,防汙入耳

  保持外耳道的清潔衛生,是防止耳病的重要一環若汙濁的水入耳,常可導致耳道疼痛,紅赤腫脹,甚至鼓膜穿孔流膿因此,沐浴、遊泳、洗頭時,應用幹淨的棉花阻塞外耳道口,以防止水入耳在江河池塘遊泳時,若汙水入耳,應立刻用幹淨棉花清潔耳道

  二:講究衛生,戒除挖耳

  耳道孔小洞深,鼓膜很薄,若在人多熱鬧的環境中用堅硬物,如鐵、木、骨等挖耳,常易因碰撞而致耳道外傷,甚至鼓膜外傷,使耳道疼痛、流血、腫脹、或聽力減退等,因此需戒除挖耳習慣

  三:教育小孩,防止異物入耳

  教育小孩勿將玩具、豆類、食品、紙屑及昆蟲放入耳道,以免引起耳道異物若耳道疼痛,聽力障礙,甚至流水流膿者,須及時檢查,取出異物

  四:娛樂有節,音量適度

  鼓膜很薄,若音量過大,易受損傷因此,隨身聽、MP3、電視機、錄音機、音響音量要適度,音調不宜過高或過低若聲音傳入耳內,有不適感,甚至耳心疼痛感,或者影響麵對麵交談及心煩者,示音量過大,應回避,或減小音量若長期在噪聲環境中作業應戴防噪耳塞,並定期檢查聽力

05神經性耳鳴需要做哪些化驗檢查

  神經性耳鳴需做的檢查項目

  神經係統檢查 耳蝸電圖

  1、耳部常規檢查

  2、電測聽:可以客觀評價聽覺係統的功能狀態。當人們發生聽力障礙時,最初聽力障礙程度的評估是依據電測聽評估的。

  3、聲導納:為聲阻抗的倒數。檢查內容包括:鼓室聲導納測試、鼓室肌反射、咽鼓管功能檢測。

  4、聽性腦幹誘發電位

  5、耳聲發射:如一把“聲學探子”,為臨床提供了一種直接了解耳蝸,特別是外毛細胞機械活動狀況的窗口。對指導臨床治療和預防具有重要的意義。

  6、掩蔽試驗

  7、利多卡因試驗

  8、影像學檢查:可行CT及MRI檢查。

06神經性耳鳴病人的飲食宜忌

  常用膳食如下:

  一、 補充含鐵量豐富的食物:動物肝髒。如:豬肝、羊肝;動物血,如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等。

  二、 補充含鋅量豐富的食物:黑米、魚類、牡蠣、瘦肉、粗製麵粉、洋蔥等。

  三、 補充含鎂豐富的食物:黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等。

  四、 補充含鈣豐富的食物:鮮奶、乳製品、豆製品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動物內髒和粗糧等。

  五、 補充含B胡蘿卜素和維生素A的食物:胡蘿卜、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等。

  六、 補益肝腎的食物:桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動物內髒、腎髒等。

  以上各類食品在應用時,可以隨機組方,代餐或佐餐。如黑米50g,芝麻30g,核桃仁30g,胡蘿卜50g,桂圓肉15g,瘦肉50g,蛋黃10g共煎成粥,或加鹽,或加糖調味而食之;又如菠菜50g,豆腐100g,海帶30g,生菜50g,胡蘿卜50g,排骨湯150g,作成湯菜以佐餐等。

  另外,在膳食調養時,還應注意忌飲濃茶,忌食或少食動物油,肥肉以及煎炸食品。

07西醫治療神經性耳鳴的常規方法

  耳鳴的治療方法主要有藥物治療、掩蔽療法和心理療法等,同時應避免飲酒及咖啡,避免接觸噪音。一般對於神經性耳鳴的治療在臨床上,常采用擴血管藥物等治療,增加局部缺血組織的血流量,減輕血管內膜水腫及改善內淋巴循環,以維持組織細胞的正常功能。

  高頻耳鳴一般考慮內耳疾病及聽神經病變,應進一步檢查有無聽力損失,必要時可作ABR、內聽道MRI,同時需排除是否應用過耳毒性藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等。

  其他方法

耳顯微鏡下的修補手術

  耳顯微鏡下的修補手術主要治療的是因過度疲勞引發的神經性耳鳴,其治療原理是在耳顯微鏡下幫助下,清除病變組織,修補耳膜,並重建聽小骨鏈,具有傷口小、時間短、極少出血、不影響外觀、恢複快等優點,同時手術安全可靠,能夠達到很好的治療效果。

聽神經再生還原療法

  1.具有開竅、通絡、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等功效,有針對性地運用中藥方劑,以通絡解毒、養血化瘀、滋陰補氣、淳香開竅,辨證治療耳聾,耳鳴。

  2.具有改善內耳供血、增強耳內代謝,提高毛細胞興奮性等,打通血液循環障礙,營養修複再生耳細胞,激活耳蝸神經,使耳部細胞得以修複再生。

  3.具有活血化瘀、清除自由基、修複病變細胞、解除耳沉痛,短期即可促進變性、萎縮、壞死的聽覺神經細胞修複再生,經全麵規範治療,短期內可消除耳鳴,恢複正常聽力。

局部光波治療的方法

  可調節血管功能,使血流加速,改善內耳血液淋巴循環;加強組織代謝,糾正內耳缺氧狀況並能及時排出有害物質,促進耳蝸功能及聽功能的改善與恢複。

電針治療

  是脈衝電磁場直接介入患者中耳及內耳,電波能改善局部血液循環,改善組織通透性,改善耳蝸供血,有利於恢複耳蝸的正常生理功能。

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