病因尚未明了。有人認為可能因頭部外傷、結節性硬化、腫瘤及注射白喉抗毒素後引起神經血管性水腫等原因所致;也有人認為部分患者與生產時缺氧、早產、嚴重的感染性疾病(如腦炎)等因素有關;Moore則認為這種發作性腸蠕動亢進與額葉(6區)、頂葉(5、3區)的皮質異常放電有關,並與間腦有關。
1、頭部外傷:由於癲癇患者大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙,容易引起外傷。
2、強直發作:表現為發作性全身或者雙側肌肉的強烈持續的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續數秒至數十秒,但是一般不超過1分鍾。強直發作多見於有彌漫性器質性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴重的標誌。
3、腫瘤及注射白喉抗毒素後引起神經血管性水腫,嚴重的感染性疾病等。
本病多見於兒童,其發病時間常可追溯至嬰兒時期。成人則較罕見。男女發病率無明顯差異。表現為突然發作性腹痛,部位多在臍周圍及上腹部,少數可放射至下腹部及腹側麵,疼痛多較劇烈,如絞痛或刀割樣,持續時間幾分鍾,也可持續幾小時以上。發作時常伴有一定程度的意識障礙,如定向障礙,知覺障礙或精神模糊等,但無完全的意識喪失。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。還可有其他植物神經功能失調症狀,如麵色蒼白,皮膚潮紅、出汗、血壓不穩,體溫低或發熱、眩暈,暈厥等。
1、養成良好的生活習慣,按時休息,保證充足睡眠,避免過度勞累飲食要有規律,每餐按時進食,避免饑餓和暴飲暴食
2、對於曾經強直-痙攣發作的病人一次飲水不要過量,以免誘發
3、進食清淡,易消化,富於營養的食物,多食蔬菜水果,避免辛辣等刺激性強的食物,戒煙酒避免受涼、淋雨及用過冷過熱的水淋浴
4、發作已被控製,症狀緩解,無精神異常者可適當活動與工作但不宜從事高空、水上、爐旁,駕駛或高壓電機房等危險性工作,不宜參加劇烈運動和重體力勞動盡量避免某些特發因素,如閃光、音樂、驚嚇等;減少聲光刺激,可使用窗簾、濾聲器等;不去輻射或ok廳等糟雜場所,保持安靜環境
5、發作較頻繁者,應限製在室內活動,必要時臥床休息並加護欄,防止跌傷如有發作先兆,應盡快找一安全地點平臥,並於上下齒間咬上紗布或手帕平時隨身攜帶疾病治療卡,以利發作時及時得到搶救和治療
6、一旦確診癲癇,應堅持服藥2~5年不間斷,為防止遺忘,可於固定地方放置藥物,並於每日固定時間服用
1、頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等,以進一步查明病因。
2、腦電圖檢查:陣發性快波或慢波,彌漫性快波或慢波,陣14及6周/秒正相棘波出現。腦電圖表現有顳葉局灶性改變,為本病的典型表現。一般常規腦電圖的異常率很低,約為10~30%。而規範化腦電圖,由於其適當延長描圖時間,保證各種誘發試驗,特別是睡眠誘發,必要時加作蝶骨電極描記,因此明顯提高了癲癇放電的檢出率,可使陽性率提高至80%左右,並使癲癇診斷的準確率明顯提高。
1、對因遺傳性疾病引起的癲癇,要進行產前診斷,發現患某種遺傳性疾病,伴發癲癇的胎兒可以人工流產,這樣就可以減少這類癲癇的發生。
2、癲癇病人在選擇婚配對象時,應避免與有癲癇家族史的結婚,癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查,如腦電地形圖有癲癇波者避免結婚,雙方都有癲癇家族史的人也應避免結婚。
3、為了預防出生時腦損傷引起的癲癇,對於高齡初產婦,如預計生產過程不順利,應及早剖腹取胎,這樣可以避免因缺氧、窒息、產傷引起嬰兒日後患癲癇。
4、對於各種顱內感染引起的癲癇,要積極地預防這些感染的發生,一旦發生了顱內感染性疾病,應及早診斷,正確治療,減輕腦組織損傷程度。在顱內感染的急性期,不少患者常有癲癇發作,這時應及時、足量地使用抗癲癇藥物,以減輕腦組織因癲癇發作造成的損害,也可減少日後癲癇發作的機會。
5、預防腦外傷引起的癲癇,重點是預防腦外傷的發生,避免因工作、交通事故引起腦外傷。
6、高熱驚厥患者以後約有15%左右轉變成癲癇,如對有複發可能的高熱驚厥,應及早地采取預防措施,可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷,也就減少了癲癇的發生率。
7、去掉癲癇發作誘因,是預防癲癇複發的重要環節之一,如飲酒、吸煙、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發熱、剝奪睡眠、近親結婚及有害的聲、光刺激等。
8、藥物治療最重要的一點就是,一旦開始服藥治療,必須堅持服用,萬萬不能間斷,隻有這樣才能有效地控製發作,若發作已完全控製,減藥時要逐漸減量,不可驟停。如在停藥或減藥過程中出現複發,應在醫生指導下立即恢複原治療劑量。