淋巴細胞脈絡叢腦膜炎(LCM)係LCM病毒所致的急性傳染病,本病的發病機理尚未完全闡明,病毒首先侵入呼吸道時,可在上皮細胞內大量繁殖,故不少患者表現為上呼吸道感染或“流感樣”症狀。病毒入血後導致病毒血症,可通過血腦屏障而感染腦膜細胞。
本病的發病機理尚未完全闡明,病程具自限性,預後良好,多數沒有並發症發生。部分患者偶可並發睾丸炎、腮腺炎、肺炎、關節炎、孕婦流產等,治療是應注意進行相關疾病的治療。
本病的潛伏期為6日至數周,臨床表現多樣,現具體介紹如下:
1、流感樣型
本類型起病大多急驟,發熱可達39℃以上,伴有背痛、頭痛、全身肌肉酸痛,部分病人訴有惡心、嘔吐、畏光、淋巴結腫痛、腹瀉、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等症狀,病程2周左右,偶有複發,病後乏力感可持續2~4周。
2、腦膜炎型
本型可出現於“流感樣”症狀後(常有短暫緩解期),或直接以腦膜炎症開始,起病急,表現為發熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等,除幼兒外,驚厥少見,神誌一般無改變,病程約2周。
3、其他
腦膜腦炎型、腦脊髓炎型等罕見,表現為劇烈頭痛、譫安、昏迷、驚厥、癱瘓、精神失常等,部分病例有神經係統後遺症,如失語、失聰、蛛網膜炎、不同程度的癱瘓、共濟失調、複視、斜視等。
本病主要的預防措施為消滅家鼠,避免進食可能被鼠類汙染的飲食,實驗工作者應加強個人防護孕婦或者免疫係統受損者應該把齧齒類寵物的圈養地與自己的房子分開,或者讓其他人幫助飼養,避免長久地與寵物呆在同一房間
本病的周圍血象示白細胞總數正常或減少,淋巴細胞相對增多。每有異常淋巴細胞出現,腦膜炎型患者的腦脊液細胞數可增至100~3000/mm3,其中90%以上為淋巴細胞;蛋白質增多,但一般不超過100mg/dl;糖正常或稍減低,氯化物正常,壓力正常或稍增高。
本病患者應注意多吃供給富有營養易消化的飲食,補充足量的維生素B、C及足夠的水分和電解質,同時注意避免辛辣刺激食物,必要時應遵循醫囑進行進食,以防止出現意外。
本病無特殊治療。頭痛較劇時給予對症處理,腦壓增高者則可采用甘露醇等脫水劑。患者入院後先更衣、滅虱、臥床休息。保持口腔和皮膚清。潔危重患者要勤翻身,防止並發症。