繼發性化膿性腹膜炎並發症
急性腹膜炎的並發症可據其發生的時間早晚來劃分。
1.早期並發症
代謝性/多係統的改變、低鉀血症、休克、DIC、腸梗阻、急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、肺功能衰竭、敗血症。
2.晚期並發症
腹腔內膿腫形成、(骨盆內，膈下間隙，腸係膜間等)、瘺管形成、吻合口斷裂、粘連。
抗生素治療時可遮蓋或延緩膿腫的局部征象的表現。
腹膜炎的早期，由於代謝的變化和液體滲漏入腹腔內，可致水電解質紊亂。腸梗阻時也增加了液體進入腸腔。上述變化促使細胞內液鉀大量進入細胞外液，而鈉移向細胞內，致低鉀血症。血清糖皮質激素、醛固酮和兒茶酚胺水平常升高。兒茶酚胺水平升高可引起周圍血管收縮和重要髒器的灌注減少，引起腎功能、心功能減退。腸梗阻時膈肌進行性抬高，可幹擾換氣功能和呼吸交換。
腹膜炎時，常有需氧菌和厭氧菌菌血症發生。可通過細菌內毒素等的作用導致休克、DIC發生。休克和MOSF發生是腹膜炎的嚴重表現，早期病死率高達50%～70%。
腹膜炎晚期主要並發症是膿腫形成。最常見膿腫的部位有膈下、肝周、腸係膜、骨盆等，但實際上在腹腔中任何一個部位均可形成膿腫。粘連也可發生，常常引起腸管、循環血管、神經的壓迫和梗阻，引起相應的臨床表現。
