腦室內腦膜瘤並發症
如進行手術治療,可能發生以下並發症:
1.高熱 由腦室內的血性腦脊液刺激引起,術中反複衝洗,術後應用糖皮質激素及物理降溫。
2.腦室炎 術後感染或腫瘤囊液刺激引起,反複腰穿或腰蛛網膜下腔置管持續引流、應用抗生素及糖皮質激素。
3.腦室內出血 術中仔細止血和衝洗,術後引流,形成血腫後可手術治療。
4.神經功能障礙 與手術入路和皮質切口的設計有關,如顳中回入路可引起失語(優勢半球時),偏盲(損傷視輻射);頂枕入路很少引起語言障礙,但易發生同向偏盲;切開胼胝體入路有時會引起失讀,但較少引發癲癇,應對症處理。
5.腦脊液漏 術中應嚴密縫合硬腦膜,一旦發生可采用脫水降壓,服用乙酰唑胺(醋氮酰胺)抑製腦脊液分泌,也可行腰椎穿刺蛛網膜下隙置管引流,一般多可解決。
6.腦積水 腦脊液循環堵塞,可因術區血細胞凝集塊或吸收性明膠海綿脫落,堵塞腦脊液循環通路而致。急性期可予脫水降壓,嚴重時也可行腦室穿刺外引流,恢複期可行腦室腹腔分流術。