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小兒先天性直腸肛...(小兒先天性直腸肛... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
一般在正規綜合三甲醫院的典型病例治愈率(治愈率20%)
多發人群:
新生兒男性
發病部位:
肛門
典型症狀:
直腸狹窄 沒有肛門 肛門畸形 肛門直腸畸形
並發症:
便秘 腸梗阻
是否醫保:
掛號科室:
兒科 肛腸外科
治療方法:
手術治療

小兒先天性直腸肛...並發症?

  小兒先天性直腸肛門畸形並發症

常並發以下病症:

  一、脫水酸中毒,重症並發休克、死亡;

  二、繼發結腸巨大,營養障礙;

  三、外陰炎和尿路感染:

  1、外陰炎:

  就是外陰的皮膚或粘膜所發生的炎症病變,如紅、腫、痛、癢、糜爛等。外陰會因各種細菌感染而產生多種疾病,如外陰白斑、外陰瘙癢。

  2、尿路感染:

  是由細菌(極少數可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。

  尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發於女性。

  四、伴發畸形:

  1、泌尿生殖畸形:

  一組報告200例中,28%伴有泌尿係畸形,其中15%是影響生命的,20%發生嚴重泌尿係感染,半數在泌尿係與直腸之間有瘺管存在。高位畸形發生率為54%,低位為16%。因此必須早期進行係統檢查,了解瘺管的部位,膀胱輸尿管返流情況,要在腎功能損害之前進行矯治和早期閉合瘺管。

  2、心髒畸形:

  由於發生肛管直腸畸形之時,恰在心血管係統發育的時期,因此伴發畸形亦多,占7%~12%,較一般小兒發生率高20倍,最常見的是四聯症和室間隔缺損。

  3、胃腸道畸形:

  無肛伴食管閉鎖是最常見的,發生率在10%左右。其它腸道畸形約有4%,如腸旋轉不良和腸閉鎖,因此,當發現消化道下段有畸形時,應仔細檢查消化道上段。

  五、術後並發症:

  1、直腸黏膜外翻:

  多在術後3個月內發生,隨瘢痕軟化,肛門括約肌功能不良輕者可恢複,嚴重者需再次手術切除。

  2、肛門狹窄:

  為預防狹窄,術後需堅持擴肛1~1.5年,嚴重狹窄者應考慮再次手術。

  3、便失禁:

  高位肛門直腸畸形術後多見,較難恢複,應早期進行術後排便訓練。

  4、便秘:

  早期可因手術創傷疼痛引起,晚期多因肛門狹窄或直腸回縮形成管狀狹窄引起,少數患兒係合並有直腸乙狀結腸無神經節細胞症。

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    彭玉 主任醫師
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    王珩 主任醫師
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    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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