阿米巴痢疾並發症
1.腸內合並症
(1)腸出血:
深潰瘍可侵蝕血管引起程度不等的腸出血,有時成為本病的主要症狀。大量出血少見。
(2)腸穿孔:
多發生於暴發型及有深潰瘍的患者,穿孔部位以盲腸、闌尾和升結腸為多見,穿孔後可引起局限性或彌漫性腹膜炎。急性穿孔較少見,慢性穿孔較多,大多無劇烈的腹痛發作,穿孔發生的時間常難以確定,但全身情況逐漸惡化。X線檢查可見遊離氣體而確診。有時由於先形成粘連,穿孔後可形成局部膿腫,或穿入附近器官而形成內瘺。
(3)阿米巴性闌尾炎:
盲腸部病變易蔓延至闌尾。臨床症狀與一般闌尾炎相似,但易發生穿孔。據稱熱帶、亞熱帶地區因闌尾炎而手術者,發現約1/3為阿米巴感染所致。
(4)結腸肉芽腫:
慢性病例由於黏膜增生,發生肉芽腫,形成大腫塊,極似腫瘤,稱為阿米巴瘤,極易誤診為腸癌。多見於盲腸、乙狀結腸及直腸等處。
2.腸外合並症
溶組織內阿米巴滋養體可自腸壁靜脈、淋巴管或直接蔓延,播散至肝、腹腔、肺、胸膜、心包、腦、泌尿生殖道或鄰近皮膚,形成膿腫或潰瘍,其中以阿米巴肝膿腫最常見。