慢性腸炎並發症
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎症性疾病,其病因可為細菌、黴菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、或反複發作的腹痛、腹瀉及消化不良等症,重者可有粘液便或水樣便。
(1)原發性小腸吸收不良綜合征:
本病典型症狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮於水麵多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營養不良表現,病程長,病情時輕時重,做X線鋇餐檢查有利診斷。
(2)腸結核:
起病緩慢,多位於右下腹部,可有陣發性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習慣改變,幹、稀交替。輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便。可有惡心、嘔吐、腹脹,食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查:血沉增快,結腸菌試驗陽性,大便培養可找到抗酸杆菌。給予纖維腸鏡檢查以確認本病。
(3)克隆病:
是一種原因不明的慢性腸道炎症性疾病,起病緩慢,有消瘦、納呆、乏力等表現。腹痛位於臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性,以後漸為持續性。日行3~6次,軟便或半液狀。右下腹壓痛,可觸及包塊。晚期呈現消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質紊亂等表現。腸係膜動脈造影或內窺鏡及活組織檢查,可明確診斷。
(4)特發性潰瘍性結腸炎:
本病原因不明,是與免疫有關的慢性病,多以潰瘍為主,累及結膜粘膜,以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進。有食欲減退,體重下降及營養不良等症狀。可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷。
(5)胃腸神經官能症:
此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢,臨床表現以胃腸道症狀為主,表現神經性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結腸激惹症,脾曲綜合征等。