小兒丙型病毒性肝炎並發症
主要見於重型肝炎和慢性肝炎,可發展為肝炎肝硬化、肝細胞癌。
1.膽道感染 常與重型肝炎同時發生或見於慢性肝炎患兒,自覺症狀不明顯,較常見的表現為持續低熱或中度發熱。或黃疸持續不退,偶爾發現外周血白細胞增高,局部體征少見。主要通過十二指腸引流、膽汁檢查及培養可確診,超聲波檢查可輔助診斷。
2.溶血 急性肝炎早期因急速出現溶血危象,病情比較嚴重,患兒因重度貧血而伴有精神萎靡。黃疸迅速加重,血清膽紅素增高,以間接膽紅素為主,外周血紅細胞、血紅蛋白降低,網織紅細胞增高。
3.再生障礙性貧血 重型肝炎或較重的急性黃疸型肝炎、黃疸及轉氨酶持續不下降者,多於起病數周後或恢複期出現貧血、血象及骨髓象異常,常合並嚴重感染。臨床常以血小板進行性下降為較早期征象。肝炎合並再障的概率低,但一旦發生,則進展快,多數患者死亡。慢性肝炎合並再障者常較輕,進展慢。
4.腎炎 兒童慢性乙肝或HBV攜帶者可發生乙肝抗原相關性腎炎。
5.維生素A缺乏症 有膽汁淤積,患兒脂溶性維生素吸收障礙,易出現維生素A缺乏的眼部症狀。