1. 牙髓充血:牙齒外傷無論傷勢輕重均引起程度不等的牙髓充血,其恢複情況與患者的年齡關係密切,應定期觀察其恢複情況。
2. 牙髓出血:牙冠呈現粉紅色,可於外傷後當時出現,也可經一定時間後才出現。年輕恒牙微量出血有可能恢複正常;成年人牙不易恢複,日久變成深淺不等的黃色。患牙如無其他症狀,不一定必須做根管治療。
3. 牙髓暫時失去感覺:也稱牙髓休克。牙齒外傷後,牙髓可能失去感覺,對活力測試無反應。經過一段時間(1-13個月)以後,牙髓活力可能緩慢地恢複正常。這種情況多發生於年輕恒牙。因此牙齒外傷後當時牙髓活力測驗無反應,不一定說明牙髓壞死,不必立即做牙髓治療,應定期觀察,診斷明確後再處理。
4. 牙髓壞死:脫位、根折、牙震蕩和處理不當的冠折患牙均可發生牙髓壞死,其中嵌入性脫位的牙髓壞死發生率高達96%。牙根發育完全的外傷牙牙髓壞死發生率明顯增高。發生牙髓壞死後,應立即做根管治療。
5. 牙髓鈣變:多見於年輕恒牙的脫位損傷之後,患牙牙冠顏色可略變暗,牙髓活力遲鈍或無反應。X線片表現牙髓腔和根管影像消失。如無症狀可不處理。
6. 牙根吸收:脫位和根折的外傷牙後期可出現牙根外吸收和牙內吸收。根管治療時,在根管內封入氫氧化鈣可以預防和停止牙根吸收的發生和進行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈著。