一、病因
1、可能因橢圓囊自發性退變,耳石自囊斑上脫落,沉積在後壺腹脊上。
2.炎症或外傷亦可誘發此症,例如在病毒性迷路炎或慢性化膿性中耳炎過程中,白細胞、吞噬細胞或內皮屑質進入內淋巴液中;腦外傷或鐙骨手術,血液進入內淋巴液中,都可形成有形顆粒,而沉積在壺腹脊頂。Barber報告,顳骨縱行骨折,47%的病人可出現位置性眩暈,無骨折出現此征者亦有20%。Dix及Hallpike(1952年)報告100例中耳炎病人,26%並有位置性眩暈。耳部手術如鼓室成形、乳突根治等損傷前庭,亦可並發本病。
3.Lindsay、Cawthorne病理發現,前庭前動脈和上前庭神經支分布的橢圓囊和上半規管及外半規管變性,而球囊和後半規管均正常,故認為高血壓、心髒病和椎基動脈供血不足,可引起前庭前動脈栓塞,而致耳石膜變性、脫落,沉積在壺腹脊上。
4.γ球蛋白血症,球蛋白沉積在壺腹脊上,或酗酒者酒精使壺腹脊變薄,均可產生本征。重度耳聾兒童戴用高強度(120~130dB)助聽器時,約有半數發生位置性眩暈。