喉返神經損傷疾病病因
一、發病原因
1.頸部外傷
如槍彈傷、穿入傷、刀割傷等均可使該神經受傷。
2.手術誤傷
如甲狀腺手術,特別是再次手術。 其誤傷因素有:
(1)手術操作直接損傷:手術時出血慌張處理,由於喉返神經與血管伴行,在止血時,神經可能與血管一同被夾住,此為損傷神經的最主要原因。
(2)對頸部解剖不夠熟悉或神經位置異常不易掌握:喉返神經有時緊貼於甲狀腺體後膜上或部分為腺體組織所包圍。當附近有炎性瘢痕組織時,分離、止血、縫合易誤傷神經。
(3)手術時沒有常規探查喉返神經的習慣,有時遇到可疑組織,未作追查,因此易誤傷神經。
(4)神經被過度牽拉,或神經暴露後供血不足。
(5)術後水腫或血腫壓迫喉返神經,或術後瘢痕組織收縮壓迫喉返神經。
(6)再次甲狀腺手術的患者,由於瘢痕組織收縮,解剖標誌不清,分離困難,神經損傷的可能性更大。