一、發病原因
一般認為頭外傷時,腦在顱內移動,造成腦池或腦表麵的蛛網膜破裂並形成一個活瓣所致。一般為50~60ml,多者在100ml以上。臨床上根據出現症狀的不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。
二、發病機製
1、頭部著力時腦在顱腔內移動,造成腦表麵、視交叉池或外側裂池等處蛛網膜撕裂,形成單向活瓣,腦脊液經瓣狀的蛛網膜破口進入硬腦膜下腔,而不能回流,當病人咳嗽或用力時,繼續有腦脊液進入腔內,經數小時、數日或數周,硬腦膜下腔即可有大量液體積聚。
2、顱腦外傷後破壞了血腦屏障,毛細血管通透性增強。血漿成分大量滲出形成積液聚積硬腦膜內腔。
3、積液內蛋白含量升高,滲透壓亦升高,將周圍腦組織水分和蛛網膜下腔水分滲入積液內,積液不斷增大而形成。
4、外傷後引起顱內壓平衡失調,腦脊液向壓力減低區聚積,同時蛛網膜撕裂損傷形成硬腦膜內積液。