一、病因
腎上腺結核(35%):
隻有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床症狀,多伴有肺,骨或其他部位結核灶,在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控製而逐漸減少。
自身免疫紊亂(30%):
特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體,主要侵及束狀帶細胞,抗原主要在微粒體和線粒體內,本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病,如多發性內分泌腺體功能不全綜合征(Schmidt綜合征),可包括如腎上腺皮質功能減退,甲狀腺功能減退,甲狀旁腺功能減退,性腺衰竭,糖尿病,垂體功能減退,胃壁細胞抗體陽性,惡性貧血,甲狀腺功能亢進,結腸瘤,重症肌無力,孤立性紅細胞再生障礙等。
惡性腫瘤轉移(15%):
惡性腫瘤腎上腺轉移,約占癌腫轉移患者的10%有雙側腎上腺轉移,以肺癌和乳腺癌為多見,也可見於雙側腎上腺切除術後,全身性黴菌感染,腎上腺澱粉樣變等。