一、發病原因
自身免疫性甲狀腺病(AITD)是由於自身免疫紊亂導致的甲狀腺疾病,患者血中可檢出針對甲狀腺抗原的自身抗體,包括甲狀球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體等。患者可伴有輕度蛋白尿,少數甚至伴發腎病綜合征。曾有文獻報道85例AITD患者,發現蛋白尿高達40%。研究認為此類蛋白尿的發生可能與自身免疫有關。不少有關AITD合並蛋白尿的腎活檢報道顯示腎組織中有甲狀腺抗原沉積,認為可能為甲狀腺抗原抗體複合物經血循環而沉積於腎組織而導致免疫複合物性腎炎。
二、發病機製
國外學者認為,AITD膜性腎病的發生機製可能是甲狀球蛋白和甲狀腺微粒體抗原在腎小球基底膜外沉積致原位免疫複合物形成,部分病例可能有循環免疫複合物機製參與。