一、發病原因：
妊娠合並急性胰腺炎的病因很多，近年來研究表明，膽道疾病最為多見，約占50%，其中膽石症占67%～100%。其他原因可能與妊娠劇吐、增大的子宮機械性壓迫致胰管內壓增高、妊娠高血壓綜合征先兆子癇，胰腺血管長期痙攣、感染、甲狀旁腺功能亢進誘發高鈣血症、噻嗪類利尿藥及四環素等藥物的應用、酒精中毒等有關。加之妊娠期神經內分泌的影響，膽道平滑肌鬆弛，Oddis括約肌痙攣，胰液反流入胰管，胰酶原被激活，胰液分泌增多，胰管內壓力增高，胰組織發生出血水腫，更易導致胰腺炎的發生。妊娠期脂質代謝異常，三酰甘油升高，血清脂質顆粒栓塞胰腺血管，可造成急性胰腺炎，引起不良後果。
二、發病機製：
妊娠期由於體內內分泌的變化，消化係統發生了解剖及生理學的改變：
1.妊娠期膽囊容積增大，張力減弱，膽汁淤積濃縮，膽固醇濃度增高，膽鹽的可溶性改變成為了膽囊結石形成的危險因素之一。.
2.受內分泌激素的影響，腸道吸收脂肪的能力增強導致高血脂症，在暴飲暴食後，高脂高蛋白飲食使膽汁及胰液分泌增加，但由於增大的子宮(特別在妊娠晚期)機械性壓迫了膽管及胰管而使膽汁及胰液排出受阻，並可與腸液沿胰管逆流進入胰腺，從而激活胰蛋白酶原變成胰蛋白酶，胰腺在各種病因作用下，自身防禦機製受破壞而使胰腺自溶，胰管內壓力增高，胰腺組織充血、水腫、滲出。
3.體內胎盤生乳素等激增，使血清中三酰甘油降解，釋出大量遊離脂肪酸，引起胰腺細胞的急性脂肪浸潤，並致胰腺小動脈和微循環急性脂肪栓塞，引起了胰腺壞死。
4.妊娠期甲狀旁腺細胞增生，使血清甲狀旁腺素水平升高，引起高鈣血症而刺激胰酶分泌，活化胰蛋白酶及增加形成胰管結石的機會，同時甲狀旁腺素對胰腺有直接毒性作用。
5.受子宮增大的影響，臨床表現往往不典型，診斷易被延誤，導致病情很快加重，易發生代謝性酸中毒、休克及重要髒器功能衰竭等嚴重並發症危及母兒生命。
不同程度的水腫、出血和壞死是急性胰腺炎的基本病理改變，根據病變程度的輕重不同，胰腺炎分成急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩類。
