熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

囊性腎病(囊性腎病 )

別名:
囊性腎髒病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約60%
多發人群:
成年人
發病部位:
典型症狀:
血壓高 多尿 多飲 抽搐 腎上腺皮質激素
並發症:
腎結石 高血壓 尿路感染
是否醫保:
掛號科室:
腎內科 泌尿外科
治療方法:
病因治療

囊性腎病是怎麼回事?

  一、發病原因

   1.多囊腎的病因是基因缺失其中成年型多囊腎常是16號染色體的基因缺失,偶然是由4號染色體的基因缺失,是外顯率為100%的顯性遺傳,因此,單親的染色體缺失將使其子女有50%的可能性遺傳該病。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳,父母雙方均有該病的基因改變才能使其子女發病,發病概率為25%。

  本病與遺傳有關的證據有Buck等曾報道一家8個兄弟姐妹,其中有6人均為腎囊腫,其父親和叔父亦因尿毒症而死亡,其下一代又有5人患有腎病;Brasck等報道1個家族4代均發現多囊腎;Reason等曾經報道孿生子均患此病;Crawford報道,一個40人的家族中有17人發現多囊腎。

  本病70%~90%為雙側性,在Lejars報道的62例中,僅3例為單側;Oickinson報道單側與雙側之比為1∶26;大體標本檢查時見多囊腎體積較正常腎增大2~3倍以上,曾有報道1例雙側多囊腎重達14436g,Schacht報道1個囊腫腎為7248g。多囊腎的外表多呈不規則的囊狀結節,切麵見無數大小不等的囊腫呈蜂窩狀。

  嬰兒型(Potter Ⅰ型)多囊腎的囊腔呈針頭大小,囊腫之間,腎組織甚少,囊腫增大時,腎實質因被壓迫而萎縮,故髓質與皮質的發育不全,囊腔內含有黃棕色黏液性、膿性或血樣液體等,囊腫與腎盂之間互不連通;成人型囊腫間正常腎組織極為豐富,而且能與腎盂連通(成人型即PotterⅢ型)。Kasper等曾報道PotterⅡ型多囊腎,大都為左側腎,一般無臨床症狀,也可有腎盂輸尿管梗阻或閉鎖等,而其他兩型腎盂及輸尿管常因被壓迫而變狹窄,但並不阻塞;小葉間的動脈分支亦有受到顯著壓迫之征象,囊壁為立方形上皮細胞所組成,具有分泌功能,其下有許多小的動脈,這些血管可因壓力增加、破裂而引起血尿。

  2.單純性腎囊腫(simple cystic kidney disease)為臨床常見疾病,在50歲以上的人群中發生率增加,病因不詳。

  3.腎髓質囊性病與常染色體隱性遺傳病或常染色體顯性遺傳有關,也有其他不明因素。

  二、發病機製

   1.多囊腎本病發病機製未明。Hilde-brand等認為多囊腎可能是由Bowman囊擴張而來,也可能是由腎曲小管擴張而成,係由後腎胚芽發育而成的腎小球、腎曲小管與Wolffian管發育而成的集合管之間的溝通受到障礙的緣故;Bialestack提出,有些囊腫則是異常增大的腎單位,稱為巨腎單位。亦有認為有些囊腫具有排泄功能;Bricker等對囊腫中的液體進行化學分析,證明其所含成分與尿液相近;Norris等認為是由於很多臨時性的後腎單位不能正常萎縮,一部分腎單位發生局部縮窄及分節,因而形成大小不同的囊腫;Hepler等則認為是腎髒的血液循環分布不正常,造成腎實質退變的結果;Hidd-brant認為分泌部(來源於腎組織的腎曲小管及部分腎小球)與排泄部(來源於輸尿管芽的集合管、腎盂等)在發育時期彼此失去聯係,分泌部成為盲端,其分泌物無從排出,故形成多數囊腫;另有人認為是機械性因素如胎兒時期局部炎症引起排泄管纖維阻塞,或由於管型及不溶解性鈣鹽阻塞,使尿液不暢引起腎小管擴大的結果。尚有以下兩種說法能解釋一些臨床現象:

  (1)Lambert通過腎髒連續切片,詳細研究了嬰兒及成人有囊腫的腎髒,指出多囊腎的囊腫有3種形態和來源:①腎小球囊腫;②腎小管囊腫;③排泄管囊腫。囊腫壁襯以立方形或扁平細胞,間質中纖維結締組織豐富,髓質與皮質均發育不全,正常腎單位大部分消失;他發現嬰兒的囊腫腎中所有與腎直小管相連接的囊腫與有功能的曲小管均不相通,有囊腫的腎單位都沒有功能;而成人病腎,除上述類型的囊腫外,同時有的囊腫自有功能的腎小管及腎盂上長出,囊腫間正常腎組織極為豐富,並有功能活動,故早期可無臨床症狀,甚至在其鄰近腎組織被壓萎縮時還可維持功能,直至囊腫繼續增大,出現壓迫性腎萎縮時,方引起腎功能衰退而死亡,惟對病因仍然沒有適當的解釋。

  (2)Dammin認為腺係統在正常胚胎發育時都有過多的腺管上皮細胞形成,而在繼續發育期,腺管上皮細胞一般都會退化、消化和消失,而退化的初期是完成上皮管的分節,若分節孤立而不退縮,則囊腫形成,即腎囊腫中腎小管近端形成的分節狀擴張,它仍與腎小球之濾液相通,這與以往認為後腎胚葉與輸尿管胎芽不能連接的學說相反,且能解釋多囊腎可以有肝、脾、胰、甚至卵巢、子宮、膀胱的多發性囊腫病的現象。

  2.單純性腎囊腫發病機製可能是後天形成的腎小管憩室。

  3.腎髓質囊性病本病發病機製未明。可能是由集合管囊狀擴張而形成海綿狀囊形腔。

囊性腎病相關醫生

更多>

囊性腎病相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

氣虛有哪些症狀表現

氣虛是中醫術語,指的是人體元氣不足,主要表現為身體虛弱、乏力、氣短、語音低微、易出汗、麵色蒼白或萎黃、食欲不振、大便溏泄、舌質淡、舌苔薄白、脈象細弱等症狀。氣虛患者常感疲乏無力,活動後症狀加重,休息後可緩解。此外,氣虛還可能導致免疫力下降,容易感冒,恢複緩慢。

脾胃虛弱的症狀有哪些

脾胃虛弱的症狀主要包括消化不良、食欲不振、腹脹、大便稀溏或便秘、麵色萎黃、乏力、舌質淡、苔薄白等。患者可能伴有體重下降、肌肉鬆弛、情緒低落等表現。這些症狀可能由飲食不節、過度勞累、情緒波動等因素引起,需要通過調整飲食、改善生活習慣、保持情緒穩定等方法進行調理。在必要時,可在醫生指導下進行藥物治療,以促進脾胃功能的恢複。

成人尿床正常嗎

成人尿床,醫學上稱為夜間遺尿症,通常在兒童時期較為常見,但在成人中也偶有發生。這種現象在成人中並不常見,可能與多種因素有關,包括生理、心理、生活習慣等。成人尿床可能與膀胱功能障礙、睡眠障礙、激素水平變化、神經係統疾病、慢性疾病或心理因素等有關。如果成人出現尿床現象,應及時就醫,進行全麵評估和檢查,以確定具體原因,並采取相應的治療措施。

氣胸如何進行治療

氣胸的治療取決於其嚴重程度和患者的具體情況。對於小範圍的氣胸,可能不需要特殊治療,隻需密切監測患者的呼吸狀況,並限製其活動以防止氣胸進一步擴大。對於較大的氣胸或症狀嚴重的患者,可能需要進行胸腔閉式引流,即通過插入胸腔的導管排出胸腔內的空氣,以重新擴張肺部。在某些情況下,可能需要進行胸腔鏡手術來修複肺部的損傷或移除導致氣胸的肺大皰。治療過程中,醫生會根據患者的反應和恢複情況調整治療方案。

陰莖瘙癢該如何治療

陰莖瘙癢可能是由多種原因引起的,如真菌感染、細菌感染、過敏反應或皮膚病等。治療陰莖瘙癢應首先明確病因,然後針對性治療。對於真菌感染,可使用抗真菌藥物進行治療;細菌感染則需使用抗生素;過敏反應可能需要使用抗過敏藥物。同時,保持局部清潔幹燥,避免使用刺激性強的清潔用品,減少摩擦和壓迫,穿著寬鬆透氣的內褲。若症狀持續或加重,應及時就醫,以便進行詳細檢查和獲得專業治療建議。

水痘患者有哪些典型症狀

水痘患者典型症狀包括發熱、乏力、食欲不振等前驅症狀,隨後出現皮疹,皮疹首先出現在軀幹和頭皮,隨後擴散至麵部和四肢,皮疹表現為紅色斑丘疹,隨後發展為皰疹,皰疹內充滿透明液體,周圍有紅暈,皰疹破裂後形成痂皮,痂皮脫落後留下疤痕。患者還可能出現瘙癢、疼痛等症狀。

查看更多>