熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

囊性腎病(囊性腎病 )

別名:
囊性腎髒病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約60%
多發人群:
成年人
發病部位:
典型症狀:
血壓高 多尿 多飲 抽搐 腎上腺皮質激素
並發症:
腎結石 高血壓 尿路感染
是否醫保:
掛號科室:
腎內科 泌尿外科
治療方法:
病因治療

囊性腎病檢查

   1.多囊腎

尿液檢查常有膿尿(94%)、血尿(43%)、蛋白尿(93%)、管型尿(11%),尿比重在1.010以下者占40%,有膿尿者尿培養可發現大腸埃希杆菌等,晚期常有腎功能不全。

  2.單囊腎

尿液檢查合並感染者可有膿尿、血尿,但一般無腎功能不全。

  3.腎髓質囊性病

尿液檢查常有尿比重下降,在1.010以下,並發感染時可見膿尿、血尿、蛋白尿、管型尿,晚期常有腎功能不全,血尿素氮、肌酐升高。

  4.多囊腎

  (1)多囊腎的病理生理改變:

本病一般為雙腎受累,罕見單側受累。正常成人單個腎髒的重量約為150g。在無症狀的成年多囊腎患者,單個多囊腎的重量平均為256g;在有症狀的成年多囊腎患者,單個多囊腎的重量平均為465g。在成年型多囊腎,腎髒常見彌漫性囊腫,不論腎皮質和髓質均布滿大小不等的囊腫,形似一串葡萄。囊壁上皮細胞有局限性增生,形成息肉樣,細胞外基質異常增生,近端小管膨出形成的囊腫,囊液成分似血漿;遠端小管形成的囊腫,囊液中鈉、氯含量較低,而尿素和肌酐濃度較高。在有症狀的多囊腎患者,隨著年齡的增長,囊腫數目增多,囊腔增大,直徑達2~3cm,後期腎髒長徑可達20~30cm,全腎幾乎被囊腫所占據。常見直徑>3cm的囊腫中多含有血性液體或血凝塊。

  多囊腎切麵顯示,囊腫一致性分布於皮質和髓質,腎盂腎盞常顯著變形。嚴重病例,可幾乎不見明顯的殘餘腎組織。但在症狀輕的患者,本病常與多發性單純囊腫(如單純性腎囊腫、孤立性多房囊腫)相混淆。

  顯微鏡觀察可見正常腎組織受到鄰近囊腫的壓迫,在血管硬化或腎盂腎炎的基礎上繼發腎小球硬化、小管萎縮和間質纖維化。對囊腫的組織來源的鑒定較困難,除非囊腫保持了原組織的正常位置和上皮的形態學特點。來自腎小囊的囊腫有時含有變形的小襻狀腎小球血管叢;源自深部集合係統的囊腫常為薄壁;發生於包膜下集合係統的囊腫壁較厚,常包繞有致密纖維結締組織。可用特異植物凝集素結合試驗幫助鑒定囊腫的組織來源是近端小管、集合管或其他。

  (2)影像學檢查:

包括X線腹部平片檢查、CT和MRI檢查、造影檢查[靜脈腎盂造影(IVP)、輸尿管腎盂造影、放射性核素腎造影]等為常規檢查方法。本病經作腎盂造影(若腎髒缺乏排泄功能時,則須作逆行造影)檢查,可發現早期由於腎盞受囊腫壓迫,所致的腎盞末端半月狀畸形;晚期腎盂腎盞都伸延,腎盞增寬,邊界明顯。其他檢查如腹部X線平片可見兩側腎髒體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影。

  CT和MRI一般不作為初始檢查方法,因接受放射量較大,價格又較貴。但其優點是能顯示組織不同密度,詳細提供解剖結構情況,CT能更好地明確病變的部位和性質,是一項有幫助的檢查方法。它正在替代創傷性的逆行和前行腎盂造影。MRI亦如CT一樣,且更能清晰顯示各組織密度,明確梗阻病因和病變性質。

  (3)超聲波檢查:

超聲波檢查診斷腎盂腎盞擴大十分有效,它是診斷腎囊性變、腎盂積水優先檢查方法。由於這是一項非創傷性檢查,對診斷腎囊性變有高度敏感性,亦適用於多囊腎的檢查。超聲波檢查可發現腎體積增大、囊腫、腎盂腎盞常顯著變形,另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻。超聲波還可用於本病的篩查。

  5.單純性腎囊腫

  (1)病理檢查:

可見於單側或雙側腎髒,囊腫可為單個或多個,但在每個患者一般不超過5個。囊腫可位於腎皮質或髓質,與腎盂不相通。囊壁薄,邊界清。囊內為草黃色透明液體,無紅細胞、白細胞。囊壁可出現鈣化。

  (2)B超檢查:

顯示單純性腎囊腫為液性暗區,囊腫可為單發或多發,可為單側或雙側。

  (3)CT、MRI檢查和細針穿刺檢查:

腫瘤性腎囊腫的CT和MRI表現與單純性腎囊腫不同,腫瘤性腎囊腫常有厚壁,囊壁不規則,囊內瘤區有回聲,後壁無回聲增強,囊腫與腎實質界麵不光滑,邊界不夠清楚,靜脈注射造影劑後可出現增強影。腫瘤性腎囊腫的囊液為血性或黑色,可見腫瘤細胞,乳酸脫氫酶和膽固醇含量增高。

  6.腎髓質囊性病

  (1)影像學檢查:

包括X線腹部平片檢查、CT和MRI檢查、造影檢查(靜脈腎盂造影、輸尿管腎盂造影、放射性核素腎造影)等為常規檢查方法。本病經作腎盂造影(若腎髒缺乏排泄功能時,則須作逆行造影)檢查,可發現早期由於腎盞受囊腫壓迫,見腎盞末端半月狀畸形;晚期腎盂腎盞都伸延,腎盞增寬,邊界明顯。其他檢查如腹部X線平片可見兩側腎髒體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影。

  CT和MRI一般不作為初始檢查方法,其優點是能更好地明確病變的部位和性質,且更能清晰顯示各組織密度,明確梗阻病因和病變性質。有利於排除泌尿腫瘤等病變。

  (2)超聲波檢查:

可發現腎體積改變、腎盂腎盞變形,另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻。

囊性腎病相關醫生

更多>

囊性腎病相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

睡午覺對身體健康有哪些益處

午睡對身體健康有多方麵的益處。首先,午睡有助於緩解疲勞,提高下午的工作效率。其次,適當的午睡可以增強記憶力和學習能力,對大腦功能有積極影響。此外,午睡還有助於調節情緒,減少焦慮和抑鬱的風險。同時,午睡對心血管健康也有益處,可以降低血壓,減少心血管疾病的風險。最後,午睡有助於提高免疫力,增強身體對疾病的抵抗力。總之,適度的午睡對身體健康有諸多益處。

蘋果蒸雞蛋能治咳嗽嗎

蘋果蒸雞蛋作為一種食療方法,可能對某些類型的咳嗽有一定的緩解作用。蘋果含有多種維生素和微量元素,具有潤肺、生津、止渴的功效,而雞蛋富含優質蛋白質,有助於增強機體免疫力。將蘋果與雞蛋結合蒸製,可以發揮兩者的協同作用,對於因肺燥或體虛引起的咳嗽可能有一定的輔助治療效果。然而,咳嗽的原因多樣,包括感冒、支氣管炎、過敏等多種因素,因此,蘋果蒸雞蛋並不能作為治療所有類型咳嗽的通用方法。對於嚴重的咳嗽症狀,應及時就醫,遵循醫囑進行針對性治療。

低燒是多少攝氏度

低燒,醫學上稱為低熱,是指人體體溫略高於正常範圍,但未達到高熱的程度。正常人體體溫範圍大約在36.1℃至37.2℃之間,不同個體和測量方法可能會有所差異。低燒通常指體溫在37.3℃至38℃之間,這個範圍的體溫升高可能由多種原因引起,包括輕微感染、炎症反應或其他非感染性疾病。低燒的處理需要根據具體病因進行,可能包括休息、補充水分、物理降溫等非藥物性治療措施。

濕氣重會導致長痘痘嗎

濕氣重可能會導致長痘痘。濕氣重意味著體內水分代謝不暢,導致皮膚油脂分泌過多,毛孔堵塞,形成痘痘。此外,濕氣重還可能引起身體免疫力下降,皮膚抵抗力減弱,容易感染細菌,進一步加重痘痘問題。因此,保持身體水分代謝正常,避免濕氣過重,對預防和改善痘痘具有重要意義。

腹瀉患者能吃芒果嗎

腹瀉患者在飲食選擇上應謹慎,芒果作為一種熱帶水果,含有豐富的維生素和膳食纖維,對健康人群有益。然而,腹瀉時胃腸道功能減弱,消化能力下降,芒果中的纖維素可能加重腸道負擔,導致腹瀉症狀加劇。此外,芒果屬於易引起過敏的水果,部分腹瀉患者可能對芒果過敏,食用後可能引起腸道不適。因此,建議腹瀉患者在病情未得到有效控製前,避免食用芒果,以免加重病情。在腹瀉症狀緩解後,可適量嚐試食用,但需注意觀察身體反應,如有不適,應立即停止食用,並谘詢醫生。

大小魚際紅都的原因有哪些

大小魚際紅可能由多種原因引起,包括但不限於局部血液循環障礙、炎症反應、皮膚感染、過敏反應、某些自身免疫性疾病、慢性肝病等。這些情況可能引起局部血管擴張、充血,導致手掌大小魚際區域出現紅斑。具體原因需結合臨床症狀、體征及實驗室檢查結果綜合分析,以明確診斷並製定相應的治療方案。

查看更多>