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慢性嗜酸性粒細胞性肺炎(慢性嗜酸性粒細胞性肺炎 )

別名:
慢性粒細胞性肺炎,慢性嗜酸性肺炎,遷延型嗜酸粒細胞增多症,遷延性肺嗜酸性粒細胞浸潤症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
高峰年齡是30~40歲,婦女幾...
發病部位:
典型症狀:
咳痰 低燒 體重減輕 出汗異常 咳嗽
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科
治療方法:
藥物治療

慢性嗜酸性粒細胞性肺炎是怎麼回事?

慢性嗜酸性粒細胞性肺炎疾病病因

  1.發病原因

  CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多症相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起,也可由Ⅱ型變態反應所致。盡管確切的免疫發病機製還不清楚,但許多證據表明,嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。在臨床症狀發作前,周圍血中及骨髓中嗜酸粒細胞數目已增多,BALF中,也是以嗜酸粒細胞為主,在肺實質和微血管上可見嗜酸粒細胞衍化顆粒蛋白(EDGP),與對照組相比,CEP病人的BALF中的EDGP也是增加的、包括Ⅱ型組織相溶性抗原在內的BALF衍化的嗜酸粒細胞表達激活標記物也增高,雖然這些在CEP中調節嗜酸粒細胞激活和脫顆粒的過程中並不清楚,但表明這些嗜酸粒細胞是活化的。從Ⅱ型組織相溶性抗原和其他激活標記物是在BALF中而非血液中的衍生嗜酸粒細胞表達增加說明免疫炎症反應是局限在肺中。在體外,免疫球蛋白能放大嗜酸粒細胞趨化和脫顆粒。免疫循環複合物和IgE滴度的升高與疾病的臨床突發有關。到目前為止,嗜酸粒細胞活化和免疫球蛋白之間的關係還不清楚。

  2.發病機製

  肺損害表現為肺泡和間質以嗜酸粒細胞為主的浸潤,並見有相關的巨噬細胞和少到中等的淋巴細胞和偶爾的漿細胞。肺泡壁結構破壞,毛細血管內皮局限性水腫,灶性Ⅱ型上皮細胞增生,肺泡蛋白滲出和多核組織細胞浸潤,有1/3病例有增生的阻塞性的細支氣管炎的表現,也可以看到輕度非壞死的微血管炎,主要影響小靜脈,少數病例(不到20%)可見明顯的壞死、嗜酸粒細胞微膿腫、或非幹酪樣肉芽腫,縱隔內的淋巴活檢標本見淋巴增生和嗜酸粒細胞浸潤。

慢性嗜酸性粒細胞性肺炎相關醫生

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  • 張保華,主任醫師
    張保華 主任醫師
    未開通
    北京市平穀區醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統急危重症疾病的搶救及有創或無創機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉淩雲,主任醫師
    劉淩雲 主任醫師
    未開通
    江門市中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸內科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內窺鏡、肺功能的應用。

  • 張媛,主任醫師
    張媛 主任醫師
    未開通
    天津市第四中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進行診治,應用無創呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫師
    吳麗娟 主任醫師
    未開通
    中日友好醫院 呼吸內科

    擅長疾病:1.各種呼吸危重病的診治(重症肺炎,各種肺部感染,重症哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重症後期長程管理3.常見呼吸係統疾病的診治。

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