一、
類風濕性關節炎具體病因尚未完全明確,目前認為其病因與環境因素、病感染、遺傳、性激素及神經精神狀態等因素密切相關:
① 遺傳因素:本病在某些家族中發病率較高,在人群調查中,發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關。HLA研究發現DW4與RA的發病有關,患者中70%HLA-DW4陽性,患者具有該點的易感基因,因此遺傳可能在發病中起重要作用。
② 感染:病毒、細菌、支原體可能誘發RA發病。研究表明,EB病毒感染所致的關節炎與RA不同,RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。
③ 神經內分泌因素:女性患者月經前雌激素水平增高時,症狀加重,月經後症狀減輕。RA患者在不良因素刺激後,容易導致症狀反複或病情加重。
④ 其他:寒冷、潮濕、疲勞、營養不良、創傷、精神因素等,常為本病的誘發因素,但多數患者前常無明顯誘因可查。