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表皮葡萄球菌肺炎(表皮葡萄球菌肺炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
經過係統治療後一般99%能夠治愈。
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型症狀:
發燒 咳痰 咳嗽 咳血痰 囉音
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科
治療方法:
藥物治療

表皮葡萄球菌肺炎是怎麼回事?

  (一)發病原因

  葡萄球菌有31種,有一半可以寄居於人體,金黃色葡萄球菌和SE都是最常寄居於人體和最易引起疾病的菌種。根據細菌對甲氧苯青黴素的敏感情況,將葡萄球菌分成敏感和耐藥兩部分。又根據凝固酶情況分成陰性和陽性。凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)常見的就是SE。Kleeman報道499株CNS中,SE占64.5%,溶血葡萄球菌13.4%,人葡萄球菌7.4%,CNS常是異物感染(如人工導管等)的病原菌。Mack認為氨基己糖是糖原的主要成分,對SE起定居作用。Christensen報道一種黏液層相關抗原(SAA)也有此種作用。BaldassarriL對50株SE的細菌表麵的黏液層和(或)SAA檢測,結果37株(74%)有或強或弱的黏液層,此37株中22株(59.4%)SAA陽性,但未見黏液層陰性而SAA陽性者,這也表明在黏液層中不止有一種抗原。CNS的黏液物(ESS)與致病性有一定關係,目前研究認為:①被黏液包裹的細菌得到保護;②ESS幹擾正常調理的吞噬作用;③抑製植物血凝集激發的淋巴細胞轉化作用;④阻擋有效抗生素的細菌內的滲透,直接抑製某些抗生素。另有研究SE對人工導管等的黏附是由其莢膜多糖/黏附因子(PS/A)所介導,PS/A尚有很強的免疫原性。尚氏等認為異物感染及SE引起的心內膜炎、骨髓炎的致病機製均屬於典型的表麵感染。

  (二)發病機製

  SE致病機製的第一步是黏附,此菌通常黏附皮膚和黏膜表麵,有關黏附的中介作用,在無蛋白質的環境下黏附作用是無特異性的,若有異物進入人體組織或血管,將迅速被基質蛋白所包圍。黏附作用中有兩種物質非常重要,一種是被稱為細胞間黏附素的線性同質聚糖N-乙酰氨基多聚葡萄糖;另一種是NOKD2蛋白質。去除多糖或蛋白質的基因會使同基因菌株的功能發生明顯改變,變異菌株仍有表麵黏附能力,但喪失積聚功能,然後特異性機製介導細菌的粘連。在基質蛋白的表位和SE結構之間發生受體和配基的相互作用。第二步是積聚:細菌在表麵增生並向其他細菌表麵發展,這是由於一種細胞間黏附機製使SE可以積聚生長為細胞群落。

表皮葡萄球菌肺炎相關醫生

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  • 張保華,主任醫師
    張保華 主任醫師
    未開通
    北京市平穀區醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統急危重症疾病的搶救及有創或無創機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉淩雲,主任醫師
    劉淩雲 主任醫師
    未開通
    江門市中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸內科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內窺鏡、肺功能的應用。

  • 張媛,主任醫師
    張媛 主任醫師
    未開通
    天津市第四中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進行診治,應用無創呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫師
    吳麗娟 主任醫師
    未開通
    中日友好醫院 呼吸內科

    擅長疾病:1.各種呼吸危重病的診治(重症肺炎,各種肺部感染,重症哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重症後期長程管理3.常見呼吸係統疾病的診治。

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