一、發病原因
病因與房性期前收縮類似,既可見於正常健康人,也可見於器質性心髒病患者,例如風濕性心髒病,心肌炎,心肌病,冠心病等,心力衰竭,肺心病者也可發生,使用洋地黃治療有效,但洋地黃中毒亦可引發,低鉀血症可發生,補鉀後可消失,當交接區性期前收縮伴有房性期前收縮或室性期前收縮時提示有心肌損害,如出現在急性心肌梗死,嚴重心肌缺血,心肌損傷者提示預後較嚴重。
二、發病機製
1.房室交接區自律性增高
房室交接區有起搏細胞,具有自律性,有舒張期自動除極的性能,發揮次級節律點作用,在病理情況下,如患心肌缺血,心肌損傷,低血鉀等,可使閾電位下移,舒張期除極速率加快,複極不一致,引起膜電位增高,使房室交接區自律性超過竇性節律而產生房室交接區性期前收縮。
2.折返機製
房室交接區各纖維束的排列,傳導性及不應期不完全相同,故可產生功能性縱向分離,傳導阻滯及不一致的傳導速度等,是產生折返激動的生理基礎。
3.觸發活動
有一些交接區性期前收縮可能係觸發活動所致,例如洋地黃中毒所致的交接區性期前收縮等。