一、病因
自發性血胸, 係指非創傷性血胸, 多發生既往無明確的全身或肺、胸疾患史者。多見於青壯年, 男性多於女性, 發病前常有重體力勞動、劇烈運動、咳嗽、用力排便等誘發因素。其發病機理可能為: 壁層胸膜血管起源於體循環, 壓力較高, 且胸腔內為負壓, 當胸膜壁層血管或膜粘連帶中的血管破損, 可造成大量出血。血胸發生後, 不僅因為失血而出現貧血征象, 且隨著胸腔內血液的積聚和壓力的增高, 使肺萎縮, 將縱隔推向健側, 嚴重影響呼吸和循環功能, 如診治不及時, 可危及生命。胸腔內的積血, 由於肺、心和膈肌運動起著去纖維蛋白作用, 多不凝固。如短期內大量積血去纖維蛋白的作用不完善, 即可凝固成血塊, 機化後形成纖維板,影響肺複張。因血液是細菌良好的培養基, 故胸膜腔積血不及時排出, 容易並發感染, 形成膿血胸。