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小兒急性闌尾炎(小兒急性闌尾炎 )

別名:
小兒盲腸炎,兒童急性闌尾炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
5歲以上的兒童多見
發病部位:
闌尾
典型症狀:
肚子疼 腹脹 下腹疼痛 腸鳴
並發症:
粘連性腸梗阻 糞瘺 盆腔膿腫
是否醫保:
掛號科室:
兒科 外科 普外科
治療方法:

小兒急性闌尾炎是怎麼回事?

  一、病因

  發病原因較複雜,目前隻了解與因素有關:

  1.細菌感染

  細菌經損傷的黏膜及血循環達到闌尾,引起急性炎症。如上感、咽峽炎、扁桃體炎等。

  2.闌尾腔梗阻

  糞石、異物(果核、蛔蟲)、闌尾扭曲、管腔瘢痕狹窄等闌尾腔梗阻,使分泌物滯留導致腔內壓力增高,闌尾壁血管循環障礙,有利於細菌侵入。

  3.神經反射

  胃腸道功能發生障礙時,常伴有闌尾血管和肌肉反射痙攣,使闌尾腔發生梗阻及血運障礙引起炎症。

  二、發病機製

  可分為3型:

  1.化膿性(蜂窩織炎性)闌尾炎

  漿肌層及黏膜均有病變,有膿性滲出物附著。早期即可發生腹膜感染及滲出,嚴重時可發生穿孔。

  2..卡他性(單純性)闌尾炎

  病變僅限於黏膜,主要病變為中性多形核白細胞浸潤,黏膜充血水腫。

  3.壞疽性闌尾炎

  感染後闌尾發生血管痙攣栓塞,血循環障礙,闌尾壁廣泛壞死,呈暗紫色。滲出不多,但對周圍組織浸潤較快,易發生粘連。

  卡他性闌尾炎經保守治療可痊愈,但是若闌尾腔引流不暢,可繼發感染而轉化為化膿性闌尾炎。化膿性、壞疽性闌尾炎,均應早期手術治療。

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