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胰腺分裂(胰腺分裂 )

別名:
胰管融合異常,胰管未融合,胰腺分隔,胰腺分離
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
臨床上患者常見於20~50歲發
發病部位:
胰腺
典型症狀:
肚子疼 發燒 腹部壓痛 慢性腹痛
並發症:
胰腺炎
是否醫保:
掛號科室:
普外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

胰腺分裂是怎麼回事?

  一、發病原因

  本病是一種胰腺在發育過程中主、副胰管完全未融合或僅為細的分支胰管的吻合為特征的先天畸形。

  二、發病機製

  胰腺的發生出現在人胚胎發育的第4周,最初從前腸的尾端背腹兩側各伸一個芽突,分別稱為腹胰(ventral pancreas)和背胰(dorsal pancreas),隨著胚胎發育至第7周,腹胰由十二指腸腹側轉移至背側,與背胰融合成一個完整的胰腺,腹胰形成胰頭的大部分,背胰則形成胰頭的小部分和胰體及胰尾,在背胰與腹胰融合的同時,導管亦彼此融合,主胰管 (Wirsung管)由腹胰導管(ventral duct)和背胰導管(dorsal duct)遠側部分融合而成,並開口於十二指腸主乳頭,絕大部分的胰液經主乳頭引流於十二指腸。背胰管的近側部分逐漸退化甚至消失,如仍保留則稱副胰管(santorini管),僅引流很少部分的胰液,它開口於十二指腸副乳頭,如果胚胎發育中途停頓於胎兒7周前的狀態,背、腹胰管未能融合或僅為細的分支胰管的吻合,主胰管隻能引流腹側胰腺分泌的胰液,而副胰管則成為胰腺的主要引流管,負責引流胰腺體、尾部的胰液,這種異常即為PD。

  由於副乳頭開口太小,副胰管太細或存在狹窄,容易使胰液引流不暢,加之全部或大部的胰液經副胰管排泄,在胰液分泌的高峰期易因副乳頭排空受限,胰管壓力升高,導致腺泡破裂成囊腔,產生頑固性腹痛或胰腺炎。Eisen曾報告4例副胰管頭部囊腔形成。

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