盲腸旁疝疾病病因
一、發病原因
在回盲部周圍有3個隱窩，一般均較小，不大可能形成內疝。若其過大、過深，在腹內壓增高的情況下有可能使小腸突入其內，形成內疝，並造成完全性或不完全性腸梗阻。
二、發病機製
由於胚胎時期中腸的旋轉，在回盲部形成了3個隱窩，即回盲上隱窩、回盲下隱窩和盲腸後隱窩。回盲上隱窩和回盲下隱窩是回腸動脈分支時，腹膜發生皺褶形成的。盲腸後隱窩則是由於腸旋轉過程中不正常所造成的。正常情況下，盲腸旋轉下降至右髂窩中，並完全附著在右髂窩的後腹壁上，如果此過程發生某種程度的異常可形成一與腹腔相通的盲腸後隱窩。
1.回盲上隱窩(superior ileocaecal recess) 又稱回結腸窩或Luschka窩，是由供應回盲結合部前麵的回結腸動脈的分支-盲腸前動脈，被腹膜包被形成的弓形腹膜襞，稱盲腸血管襞(vascular cecal fold)，或稱回盲上皺襞(superior ileocaecal fold)而形成的一狹窄間隙;其前界為盲腸血管襞，後方是回腸係膜，右側界是回盲交界部，下方為回腸末段，隱窩口開向左下方。該隱窩在兒童中常見，通常會隨著年齡的增長而變小，老年人明顯減小並常常消失。
2.回盲下隱窩(inferior ileocaecal recess) 回腸末端前下麵至闌尾係膜前麵的腹膜皺襞叫做回盲襞或回盲下襞，與盲腸血管襞不同，一般不含血管。在回盲襞(ileocaecal fold)和闌尾係膜之間的深部有一間隙，即為回盲下隱窩，又稱回盲腸窩。回盲下隱窩前界是回盲襞，上方是回腸後麵及其係膜，右側為盲腸，後方為闌尾係膜的上部分，隱窩口開向左下方。
據統計，約60%～85%個體有回盲下隱窩，而且年輕人此隱窩比較明顯，隨年齡增長常被脂肪填滿。
3.盲腸後隱窩(retrocecal recess) 盲腸後麵與腹後壁之間的一間隙。約10%的個體有盲腸後隱窩，其大小、範圍個體差異很大，偶爾可向上伸延到升結腸後方相當距離，其深度足以允許伸入整個手指。盲腸後隱窩前方為盲腸(偶爾是升結腸下部)，後界是髂窩處腹膜壁層，兩側是盲腸到髂窩腹膜延續形成的盲腸襞(caecal folds)，亦稱腹壁結腸襞(parietocolic folds)。闌尾常處於盲腸後隱窩中。
如果以上回盲部周圍的隱窩過大過深，在腹內壓增高的情況下有可使小腸突入其內，形成內疝;並造成完全性或不完全性腸梗阻。臨床上，腸管突入回盲上隱窩和回盲下隱窩較突入盲腸後隱窩形成的內疝多見。
