空氣栓塞疾病病因
一、發病原因
空氣栓塞常見的原因有胸部損傷和醫源性損傷大中靜脈引起。胸部損傷使支氣管肺內的氣體進入肺靜脈後,引起左心和全身性空氣栓塞,在急診室急救胸部損傷病人時,可由於操作不當使空氣進入中心靜脈,也可以引起右心和肺動脈的空氣栓塞,嚴重的病例即使及時搶救也難免致死。
二、發病機製
當胸部損傷引起支氣管肺泡破裂和血管破裂,使氣管與肺靜脈溝通,當氣管壓力超過靜脈壓時,即可發生空氣栓塞。進入肺靜脈的氣體隨血流經過左心房和左心室,最後流入全身動脈分支,堵塞動脈分支,造成相應器官特別是腦與心肌的缺血,嚴重者可阻礙流回左心的血流,造成嚴重的循環衰竭,病人可立刻致死。肺循環或右側心髒的空氣栓塞均屬醫源性,在做中心靜脈穿刺時,如針管或導管腔未能及時堵閉,隨著吸氣時胸膜腔負壓增高,大氣極易進入中心靜脈;經鎖骨下靜脈或頸內靜脈穿刺做導管檢查或安放起搏器,當拔出針頭或更換導管時,空氣也可被吸進靜脈,流入右心房,經右心室進入肺動脈,造成肺動脈空氣栓塞,可導致肺梗死,由於合並肺動脈係統廣泛的痙攣,嚴重缺氧,搶救如不及時,通常致死。