原發氣管支氣管腫瘤疾病病因
一、發病原因
氣管腫瘤按分化程度可分為惡性、低度惡性和良性3種。惡性的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌和分化不良型癌,其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見,約占原發性氣管腫瘤的50%;低度惡性腫瘤有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和類癌,其中以腺樣囊性癌最為多見,約占原發性氣管腫瘤的30%;氣管良性腫瘤有平滑肌瘤、錯構瘤、乳頭狀瘤、神經纖維瘤、涎腺混合瘤、血管瘤等;還有一些少見的腫瘤,如癌肉瘤、軟骨肉瘤、軟骨瘤等。
原發性氣管、支氣管腫瘤起源於黏膜上皮的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌、乳頭狀瘤;起源於黏膜腺體或黏膜下腺體的有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌;起源於黏膜上皮嗜銀的Kulchitsky細胞的有分化不良型癌和類癌;起源於間質組織的有平滑肌瘤、血管瘤、軟骨瘤、神經纖維瘤、錯構瘤、癌肉瘤等。氣管支氣管的原發性腫瘤,無論良性、惡性,多起自氣管支氣管後壁的膜狀部與軟骨環交界處的兩個後角。
二、發病機製
原發性氣管和支氣管腫瘤雖同屬上呼吸道腫瘤,但因病變位置關係,二者的臨床症狀可完全不同;而氣管或支氣管的良性腫瘤與惡性腫瘤相比較,二者的臨床症狀卻有共同之處。在病變早期,痰中可帶少量血絲,不易引起病人注意,一般臨床檢查也不易發現此類腔內病變,診斷往往被延誤。