縱膈感染病因
原發性縱隔感染因真菌、組織漿細胞病嗾線菌病、結核等病因所造成。縱隔感染最常見的致病菌是葡萄球菌,如白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其他是革蘭陰性腸杆菌,如腸產氣杆菌、產堿杆菌和變形杆菌、莢膜杆菌、綠膿杆菌。近年來由於常規采用廣譜抗生素,金黃色葡萄球菌已少見,膿液細菌培養常為陰性。在慢性感染病例中常找到黴菌,如白色念珠菌。
急性縱隔感染,多由於頸部或胸部食管損傷引起;例如食管鏡檢查,造成醫源性器械損傷,食管異物穿通侵蝕食管壁等。以往的硬質金屬管鏡檢查比較容易產生這種穿孔。食管手術後引起之胸內食管胃吻合口瘺,亦是急性縱隔感染常見的原因,不過這種炎症多迅速擴散至胸腔內,覆蓋了急性縱隔感染問題。劇烈嘔吐誘發之自發性食管破裂,則主要產生致死性縱隔感染。