膽囊腫瘤疾病病因
一、病因:
概括地說,膽囊良性腫瘤病因尚不清楚,膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤,又可分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種類型。前者係由於膽囊壓力過高或膽固醇代謝異常,導致膽固醇顆粒沉澱於黏膜上皮細胞的基底層,組織細胞過度膨脹造成;亦有學者認為是由於黏膜上的巨噬細胞吞食膽固醇結晶後聚積而成;後者則由於炎症刺激造成組織間質的腺性上皮增生,並由大量的淋巴細胞和單核細胞為主的炎性細胞浸潤形成。
膽囊腺肌瘤屬於膽囊增生性病變之一,是由於膽囊黏膜增生肥厚。羅-阿竇數目增多並擴大成囊狀,穿至肌層深部,竇與膽囊腔之間有管道相通,形成假性憩室。
二、發病機製:
不同病變的病理學特點簡要歸納如下。
三、膽囊良性腫瘤
(1)腺瘤:腺瘤是來自於膽囊黏膜上皮的良性腫瘤,約占膽囊良性病變的23%(表3),約占同期膽囊切除病例的1%,女性比較多見。小兒偶見報道。部分病例同時伴有膽囊結石。膽囊腺瘤大多數為單發,少數多發;可發生在膽囊的任何部位;褐色至紅色;平均直徑(5.5±3.1)mm(1~25 mm),大多數腺瘤小於10mm。