大腸脂肪瘤疾病病因
一、發病原因:
大腸脂肪瘤發病機製尚不清楚,目前仍無一致意見,可能與下列因素有關:
1.炎症和刺激可能起主要作用。
2.結締組織的退行性變。
3.纖維小梁的管周脂肪浸潤。
4.局部脂肪的淋巴供應和循環發育不良致局部脂肪堆積。
5.結締組織進入脂肪組織的化生。
6.局部脂肪組織發育異常,可能與垂體前葉及性腺激素等內分泌作用有關。
7.局部脂肪代謝不完全。
二、發病機製:
大腸脂肪瘤多發生在右半結腸,尤以盲腸多見。其大體形態呈黃色圓形分葉狀腫塊,質軟,鏡下為成熟的脂肪細胞、纖維間質,瘤組織周圍可有炎症細胞浸潤,少數脂肪瘤可伴有壞死,潰瘍形成以及出血、囊性變。
根據脂肪瘤發生的部位和生長方式,分為4型:
1.腔內型(黏膜下型):最常見,約占90%,脂肪瘤在黏膜下與肌層局限性生長,突出於腸腔內。
2.腔外型(漿膜下型):脂肪瘤在漿膜下與肌層之間局限性生長,一般向腸腔外突出。
3.壁間型(肌間型):瘤體位於腸壁肌層,一般不向腸腔內外突出,瘤體呈圓或橢圓形,無臨床表現。
4.混合型:另外根據脂肪瘤發生的部位及分布情況又可分為:單發性、多發性、彌漫性脂肪瘤和黏膜下脂肪組織浸潤四類。脂肪瘤癌變極罕見。