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脫屑性間質肺炎(脫屑性間質肺炎 )

別名:
脫屑性間質性肺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
30~40歲的吸煙者
發病部位:
皮膚
典型症狀:
幹咳 呼吸困難 氣短 發紺 囉音
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科
治療方法:
藥物治療

脫屑性間質肺炎是怎麼回事?

  (一)發病原因

  DIP的病因至今不明,與RBILD一樣,發病與長期吸煙有密切關係,文獻報道,發病者有85%~90%有長期吸煙史。但因素複雜,文獻報道與各種無機粉塵吸入和燃燒的塑料氣味吸入也有關。藥物引起的DIP也有報道,Bone報道2例由於長期服用呋喃坦丁,經組織病理學證實引起本病,停藥後給予腎上腺糖皮激素而治愈。有的學者在DIP患者的肺泡壁細胞核內發現大量的包涵體,推測本病病因與病毒感染有關。部分病人發病前確有呼吸道感染史,但缺乏更多的病毒引起的證據。目前認為,病毒可能隻是一種激發因素。也有人認為,特發性DIP是一種自體免疫性疾病,因為其肺泡腔、肺泡壁和間質的細胞浸潤,主要是淋巴細胞和漿細胞,這些細胞與免疫關係密切,這隻是一種推測,但缺乏有證據的資料。現在多數學者認為此病與多種因素有關,吸煙則是其重要的發病因素。

  (二)發病機製

  DIP的病理與RBILD很相似,不同之處是在RBILD組織病理學改變的基礎上,肺泡腔內還聚集了大量的棕色素巨噬細胞。1984年國內學者曾將DIP的典型病理歸納為以下9條:①Ⅱ型肺泡細胞增生肥大;②肺泡腔內聚集大量含棕色素的巨噬細胞;③肺泡結構基本正常;④周圍間質有淋巴細胞和漿細胞浸潤;⑤無肺泡壁壞死和透明膜形成;⑥肺泡腔內無明顯的纖維素滲出;⑦無石棉小體或其他晶形粉塵物質存在;⑧早、中期很少看到肺泡閉鎖;⑨晚期亦可出現間質纖維化,甚至個別出現蜂窩肺,但比IPF明顯為輕。這些病理改變與IPF迥然不同,因此將其從IPF中分離出來是合理的。

脫屑性間質肺炎相關醫生

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  • 張保華,主任醫師
    張保華 主任醫師
    未開通
    北京市平穀區醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統急危重症疾病的搶救及有創或無創機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉淩雲,主任醫師
    劉淩雲 主任醫師
    未開通
    江門市中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸內科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內窺鏡、肺功能的應用。

  • 張媛,主任醫師
    張媛 主任醫師
    未開通
    天津市第四中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進行診治,應用無創呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫師
    吳麗娟 主任醫師
    未開通
    中日友好醫院 呼吸內科

    擅長疾病:1.各種呼吸危重病的診治(重症肺炎,各種肺部感染,重症哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重症後期長程管理3.常見呼吸係統疾病的診治。

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