一、發病原因
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二、發病機製
肉瘤組織多數呈息肉狀突向食管腔內,食管表麵常被覆以萎縮的鱗狀上皮。腫瘤有寬窄不一、長短不定的蒂與食管壁相連,瘤組織主要位於黏膜息肉狀腫物之中,部分瘤組織主要分布於黏膜下層及肌層。浸潤型少見,瘤組織位於食管壁內,呈浸潤性生長,食管壁明顯增厚,表麵有淺潰瘍或無潰瘍形成。平滑肌肉瘤質地堅實,而纖維肉瘤和橫紋肌肉瘤質地稍柔軟,表麵可有假包膜。食管肉瘤以食管下段最多見,中段次之,上段很少發生。
鏡檢平滑肌肉瘤組織呈束狀或條索狀,由縱橫交錯的平滑肌母細胞所組成,胞漿較豐富,淡染伊紅色,細胞核呈棒狀,有輕重不等的異型性,一般分化較好,可見少量核分裂象,瘤組織多浸潤黏膜下層及肌層,但很少有淋巴結轉移。
食管橫紋肌肉瘤病理分為多形性濾泡型、腺泡型和胚胎型3種類型。多形性濾泡型好發於老年人,腺泡型多見於青年人,胚胎型以嬰幼兒為主。