一、發病原因
本病病因迄今未明，發病機製亦不甚清楚，究竟是一獨立疾病還是某種疾病的伴隨病尚待進一步研究。以下為目前較集中的觀點。
1.與門靜脈高壓有關 部分患者同時伴有肝硬化，因而有人提出本病是否屬於門靜脈高壓性胃病的特殊類型。有人提出胃竇紅斑病變是胃黏膜上類似血管蜘蛛痣的表現。6例男性骨髓移植病人患有WS，所有病人均在移植術後3個月內發生胃腸出血，並且在出血時出現靜脈阻塞性肝病和血小板低於30×109/L。另外5例骨髓移植術後診斷為GAVE的病人也出現靜脈阻塞性肝病，提示肝病與本病有關。但通常肝硬化患者的胃鏡檢查中並未發現類似病變，且血管造影及病理檢查未能提供肯定的證據。
2.與胃黏膜脫垂的關係 有些學者認為當胃蠕動引起胃竇黏膜脫垂時，鬆弛的黏膜被牽拉伸長並受幽門擠壓，形成多個縱行皺襞，黏膜內血管亦隨之增長、卷曲和擴張，伴有黏膜反應性增生和固有層纖維化，形成本病特有的胃鏡所見和病理學表現。由於胃竇部和幽門區肌肉的強力收縮，可導致黏膜內血管慢性間歇性不全阻塞及擴張。由於多數GAVE並不伴有胃黏膜脫垂，因而持異議者多。
3.腸係膜血管阻塞 有人推測本病可能是腸係膜血管阻塞的繼發性病變。對老年人結腸血管擴張症的形態學與病理學研究表明，該病由腸黏膜血管長期間歇性不全阻塞引起，足一種隨年齡增長而發生的退行性變。有人認為該機理同樣可用於解釋本病。
4.與其他伴隨病的關係 不少患者伴有萎縮性胃炎、幽門螺杆菌感染、高血壓、動脈硬化、缺血性心髒病、惡性貧血、糖尿病、結締組織疾病、腸道憩室、食管裂孔疝、慢性阻塞性肺病和肺纖維化等疾病，這些疾病對本病的發病是否有一定的聯係尚待研究。
二、發病機製
顯微鏡下病變區可見黏膜增生、水腫，黏膜和黏膜下大量毛細血管和小靜脈明顯擴張、扭曲和淤血，並呈彌漫性或灶性網狀分布，為本病特征性病理學表現。血管內可見纖維蛋白柱和小血栓，有時伴有小動脈和淋巴管擴張，但無血管畸形或發育不良的證據。固有層內可見明顯的纖維肌性增生，伴隨結締組織增生和纖維化，並見有神經內分泌細胞的增生。病變集中在胃竇部，但黏膜多無明顯炎症，或僅呈輕度非特異性慢性炎症。將胃的切除標本排盡血液後，即可見胃竇部紅色條紋褪色或消失。
