胃竇血管擴張症一般治療
一、治療
1.藥物治療 貧血者需要補充鐵劑，嚴重者需輸血。胃黏膜保護劑、H2受體拮抗藥及質子泵抑製劑均對由GAVE引起的出血無效。也有用類固醇治療取得療效者。其他雌激素——孕激素、降鈣素和鹽酸賽庚啶等藥物治療療效不肯定。1例合並因丙型肝炎肝硬化的GAVE病人，初次用α-幹擾素治療後獲得明顯改善。作者認為幹擾素直接對丙型肝炎病毒起作用，從而改善了肝功能或對與GAVE有關的周圍血管纖維透明樣變有抗纖維化作用。
2.內鏡治療 值得推薦的方法有熱探頭、激光、氬血漿凝固治療，經胃鏡治療技術為GAVE的非手術治療開辟了新的途徑，可作為GAVE的首選治療措施，對於伴有多種疾病的高齡患者特別可取。
(1)熱探頭凝固法：此法於1978年首先由美國Robert等研製成功並試用於臨床。操作方法：內鏡檢查發現病灶後，調試熱探頭凝固裝置，體外試驗溫度及注水係統均正常後，將探頭經內鏡活檢孔道送入與病變區黏膜接觸，在直視下沿紅色條紋走行向其遠端移動，逐一對紅色條紋進行熱凝處理。對有出血者熱探頭對準血灶，注水衝洗病變表麵的血凝塊。然後將熱探頭輕壓於出血灶，並行熱凝固。病變組織顏色變蒼白後，注水使探頭冷卻並與凝固組織分離。如仍有出血，可反複幾次，直到出血停止。有報告熱探頭治療2～7次後病變全部消除，隨訪8～30個月，未見病變複發和繼續出血。熱探頭凝固操作方法簡單，療效確實、安全。
(2)激光治療：通常應用Nd：YAG激光，選擇功率45～90W，脈衝0.5～1.0s，使光能密度達100J/cm2在直視下沿紅色條紋走行向其遠端移動，逐一對紅色條紋進行照射。至病灶變為灰白色或黃白色為止。有報告13例GAVE，用激光治療1～6次後病變消除或顯著減輕。
(3)氬血漿凝固治療：氬血漿凝固(argon plasma coagulation，APC)是一種無接觸電凝的新方法，能量通過電離的氬氣傳導到組織，對於血管畸形病變有較好療效，因而適宜本病的治療，療效同激光治療。1組6例GAVE用APC治療，5例1～3次見效，1例用APC治療5次仍持續出血改其他治療方法。宣武醫院個例經驗，止血療效好，但由於病變範圍廣，往往需多次治療，且容易複發出血。
3.手術治療 外科胃竇切除是最有效的手段。初始階段大部分患者行手術治療。長期隨訪無1例症狀複發，無需補鐵治療或輸血。胃鏡複查亦未見殘胃異常或病變再現。
二、預後
初始階段大部分患者行手術治療。長期隨訪無1例症狀複發，無需補鐵治療或輸血。胃鏡複查亦未見殘胃異常或病變再現。
