一、發病原因
肝硬化、門靜脈高壓、肝外門靜脈閉塞、血管畸形等為十二指腸靜脈曲張的病因,靜脈曲張的走行因病因而異,在歐美肝外門靜脈閉塞的發生率高。
二、發病機製
在肝外門靜脈高壓或門靜脈某一分支栓塞時,門靜脈血流可經胃結腸支和腸係膜上靜脈的分支到胰十二指腸靜脈,再經十二指腸後上靜脈、幽門或胃網膜右靜脈回流到門靜脈,故易致十二指腸靜脈曲張出血。日本報道由肝硬化引起的門靜脈高壓者占多數。肝硬化引起的門靜脈高壓,腸係膜上靜脈的血流可經腹腔後靜脈流入下腔靜脈,在伴隨脾靜脈閉塞者,往往以胃網膜靜脈作為胃十二指腸靜脈、胰十二指腸靜脈的側支循環,因而以上靜脈多能看到血管擴張。少見的病例從胰十二指腸靜脈到肝內異常血管間有蛇行曲張靜脈,由異常血管至臍旁靜脈間形成分流。