一、病因
1、絕大多數學者認為長期高血壓可使腦動脈發生玻璃樣變性,先使血管內膜下基質腫脹,內膜下有脂質沉澱,在內膜與內彈力層之間形成無結構物質,彈力降低,脆性增加。
2、血管壁張力喪失並有纖維素性壞死,產生局部動脈在血壓衝擊下呈紡錘體或球狀凸出,即粟粒狀動脈瘤,血液還可侵入管壁而形成夾層動脈瘤。當血壓驟然升高時,動脈瘤破裂引起出血。
3、另外,高血壓還可引起腦小動脈痙攣,導致遠端腦組織缺血、缺氧、壞死,產生出血。此外,腦內動脈壁薄弱,中層肌細胞及外膜結締組織少,且無外彈力層,可能導致高血壓腦出血多於其他內髒出血。