頸靜脈球瘤疾病病因
一、發病原因
頸靜脈球瘤是富血管性腫瘤，呈球形或結節性生長，供血動脈來自咽升動脈的鼓室下支，並有莖突支後聽動脈、枕動脈、頜內動脈、椎動脈、內聽動脈的分支。
二、發病機製
腫瘤細胞多呈多形性內皮樣細胞、胞質散布嗜酸性細顆粒，細胞核居於中央深染，纖維組織把細胞分割成巢狀，其間穿行薄壁小動脈和毛細血管。腫瘤浸潤性生長、轉移少見。約10%以下可擴散到相鄰淋巴結和肺，腫瘤組織擴散與周圍組織對其阻礙有關。有人認為腫瘤擴散途徑為：
①沿咽鼓管和顱底骨孔分別進鼻咽部和顱底部。
②沿頸內動脈至中顱窩腔。
③沿頸內靜脈和舌下神經孔進後顱窩。
④沿鼓室蓋至中顱窩底，經迷路圓窗到內聽道進橋小腦角。由此可見腫瘤在顱內多處生長。
Fisch根據腫瘤的大小和侵犯的範圍分為4型：
1.腫瘤局限於耳內。
2.腫瘤在中耳並累及乳突未到下迷路。
3.腫瘤侵犯下迷路到岩尖 此型包括：
(1)腫瘤雖然累及頸靜脈球和頸靜脈孔，但未侵入到頸動脈管的垂直部。
(2)腫瘤累及頸內動脈管垂直部。
(3)腫瘤累及頸內動脈管的水平部。
4.腫瘤侵犯硬膜進入顱內 其中又分為：
(1)腫瘤在顱內直徑小於2cm。
(2)腫瘤直徑大於2cm，腫瘤顱內部分難以切除。
另有人把腫瘤分為經頸靜脈孔直接進入後顱窩和腫瘤將顱骨破壞後長入後顱窩兩種。前者因頸靜脈孔缺乏硬腦膜結構，腫瘤與腦組織之間無硬腦膜相隔，而後者腫瘤則在硬腦膜外生長，臨床較常見，對手術有指導意義。
