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小腦扁桃體下疝畸...(小腦扁桃體下疝畸... )

別名:
阿-希二氏畸形,扁顱底綜合征,阿-希二氏綜合征,小腦扁桃體疝,枕骨大孔疝
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
顱腦
典型症狀:
惡心 顱內壓增高 共濟失調 放射性疼痛 短頭畸形
並發症:
小腦扁桃體下疝
是否醫保:
掛號科室:
腦外科
治療方法:
手術治療

小腦扁桃體下疝畸...是怎麼回事?

  小腦扁桃體下疝畸形疾病病因

一、發病原因

  本病的確切病因尚不清楚,可能發生於胎兒的第3個月,也可能與神經組織過度生長或腦幹發育不良及腦室係統-蛛網膜下腔之間腦脊液動力學紊亂有關。

  二、發病機製

  對於其發病機製學者們持有不同意見,其中牽引學說是以往最為流行的觀點,認為脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由於脊髓固定在脊柱裂處,在生長發育過程中,脊柱和脊髓生長速度不同,脊髓不能按正常情況上移,造成脊髓及小腦組織向下牽移,而產生小腦扁桃體下疝。

  也有人認為脊髓受牽拉的影響主要局限在腰骶部,胸段以上很少受累,同時脊髓栓係綜合征的患者不都合並有小腦扁桃體下疝畸形,故認為脊髓脊膜膨出與小腦扁桃體下疝無關,而是延髓、小腦、脊髓、枕骨和腦的原發性畸形,在發育過程中,後顱窩容積小,腦組織生長過度以致部分腦組織疝出枕骨大孔。小腦扁桃體下疝的同時,延髓也有不同程度的下移,嚴重者延髓可完全移位到枕骨大孔外,這樣造成了延髓背側屈曲,腦神經、頸神經受牽拉。脊髓受壓變扁,疝出的腦組織與脊髓及周圍結構粘連,枕骨大孔閉塞,中腦水管或第四腦室中孔粘連閉塞,形成梗阻性腦積水,又可加重小腦扁桃體下疝,正中孔閉塞時可伴有脊髓空洞或其他枕骨大孔畸形。

  另外還有人提出腦積水學說,認為小腦扁桃體下疝是由於嬰兒腦積水向下壓迫所致。

  小腦扁桃體延長,經枕骨大孔向顱外疝出是其基本病理改變,嚴重者疝入上頸段椎管,並伴有延髓和第四腦室同時向下延伸。延髓變長並疝入椎管內,第四腦室下半部也疝入椎管內,也是本畸形的一重要特征。小腦扁桃體常充滿小腦延髓池,伴有該部位組織粘連,蛛網膜下腔閉塞,有時形成囊腫;由於小腦延髓池閉塞,第四腦室中孔粘連,或中腦水管粘連閉塞可造成梗阻性腦積水;延髓和上頸髓受壓變形扭曲,頸髓向下移位,小腦下牽,使腦神經牽拉變長,上頸神經向外上方向進入椎間孔;可有中腦下移,並可合並橋池、外側池、環池閉塞等。

小腦扁桃體下疝畸...相關醫生

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  • 杜向陽,主任醫師
    杜向陽 主任醫師
    未開通
    六安市中醫院 腦外科

    擅長疾病:擅長顯微手術、神經介入、神經重症。

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