一、發病原因
真正病因尚不明確。學界尚有爭議。
1、兒童患者:
由於兒童尿道黏膜脫垂見於體弱的女孩,所以一般認為本病症的發生與骨盆快速增大、盆腔器官發生變化有一定的聯係,若尿生殖膈薄弱、尿道黏膜與黏膜下黏合的先天性缺損,更易發生黏膜脫垂。
2、老年婦女:
尿道粘膜脫垂可能是由於分娩損傷、絕經後雌激素水平降低,尿道周圍組織萎縮、或全身衰弱等所致的尿道壁薄弱、尿道周圍組織鬆弛以致尿道黏膜翻出。
3、其他:
如劇烈咳嗽、便秘、腹瀉、分娩、尿路感染、負重等使膀胱壓力過高,造成膀胱尿道壓力不平衡,加之尿道周圍支持組織力量不足,也可導致本病的發生。
其他如膀胱結石、尿道結石或腫瘤的直接壓迫也可誘發。
二、發病機製
女性尿道甚短,長僅2.5-5厘米,平均為3.5厘米,直徑約為8毫米,易於擴張,可達10-13毫米,沒有彎曲,在陰道之前恥骨聯合之後,自膀胱頸部開始向下向前止於尿道口。
若肌層彈力纖維較薄弱,周圍組織鬆弛,黏膜發育超過肌層,尿道黏膜尤其後壁便向下翻出尿道外,形成部分性尿道黏膜脫垂。
如尿道壁也鬆弛,則整個尿道黏膜脫出形成完全性尿道黏膜脫垂。