應與以下病症相鑒別:
一、輸尿管囊腫脫出:
1、簡介:
輸尿管囊腫是輸尿管末端的囊性擴張。有時女孩的異位輸尿管囊腫可經膀胱頸和尿道而脫出於尿道口外,一般可自行複位。但也可發生嵌頓而成紫色腫物,形似尿道黏膜脫垂。
2、臨床表現:
最常見的臨床表現是上尿路擴張積水和尿路感染。
3、鑒別要點:
輸尿管囊腫脫出多能自行複位,有時囊腫處可見到輸尿管開口。但導尿管不能從囊腫中央插入。
二、尿道肉阜:
1、簡介:
尿道肉阜(caruncle of urethra)是女性尿道末端良性的息肉狀贅生物,常位於尿道口的後方。
2、臨床表現:
不少病人完全沒有症狀。
有些則表現為局部燒灼樣的疼痛,常因排尿、行走、性交或衣物摩擦而加劇;
另一些病人則因局部損傷或感染可有少量出血。少數病人疼痛可以十分劇烈,以致因懼怕排尿而引起尿瀦留。
3、鑒別要點:
同為較易出血的尿道口腫塊,相比之下,尿道肉阜體積較小,基底常附著於尿道口後壁。插入導尿管後,可見鮮紅色息肉樣腫塊位於導管一側,而非呈現外翻包繞狀。
三、尿道癌:
1、簡介:
尿道癌屬於尿道上皮腫瘤,臨床上比較少見。男性尿道癌大多數係40歲以上,女性尿道癌多見於中老年人。為易出血的尿道口腫塊。
2、臨床表現:
尿道流血為主要症狀。腫瘤梗阻尿道可出現排尿困難;當腫瘤大時局部可摸到包塊,女性尿道癌多沿尿道口長出體外;晚期可出現尿瘺、消瘦、貧血等惡液質病狀。
3、鑒別要點:
尿道觸診時可發現尿道增粗、變硬、腫塊亦硬。腹股溝淋巴結及遠處淋巴結可捫及增大、變硬的轉移征象。活組織檢查可明確其性質。
四、膀胱脫垂:
1、簡介:
膀胱的一部分或全部由尿道外口脫出稱為膀胱下垂正常膀胱受三角韌帶,側韌帶以及周圍組織的固定,不易脫垂尿道在內外括約肌的作用下處於關閉狀態,膀胱無法經此脫出,但是如果上述結構及其功能遭受破壞和削弱,就有發生膀胱下垂的可能。多在腹壓增加時發生。脫垂的膀胱黏膜充血水腫呈暗紅色,酷似尿道黏膜脫垂。
2、臨床表現:
尿道內有腫物脫出,呈淡紅色,表麵光滑。
3、鑒別要點:
膀胱脫垂腫物一般可還納,有時還可見到膀胱三角區和輸尿管開口。