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小兒單側肺異常透...(小兒單側肺異常透... )

別名:
小兒Swyer-James-Macleod綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
兒童
發病部位:
典型症狀:
呼吸困難 嗆咳 濕囉音 反複感染 幹囉音
並發症:
肺炎
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科 內科 兒科
治療方法:
藥物治療

小兒單側肺異常透...是怎麼回事?

  一、發病原因

  1.肺部感染:小兒時期的肺部感染可能為本病征的潛在原因,其中尤以病毒性(包括腺病毒、合胞病毒)肺炎更有特殊意義。

  2.先天性發育異常所引起:單側肺過度透亮亦常見於肺動脈異常,多數為肺動脈發育不全,極少數為肺動脈缺如。

  3.支氣管被外物阻塞:本病征亦可由於單側支氣管被外物阻塞(包括支氣管分泌物及異物),從而產生單側肺異常透亮的X線變化。

  4.單側支氣管受外物的壓迫:引起呼吸通道不暢或阻塞,可發生兩側肺透明度的差異,如胸腔腫瘤或囊腫等。

  二、發病機製

  產生本綜合征的機製,尚有不同意見。

  1、Reid報道2例小兒,均在患麻疹後出現單側肺過度透亮,在患麻疹前曾作胸部X線檢查,未見異常,故證明本綜合征係生後感染的結果。有人認為肺部感染並非為本病征主要的直接的原因。

  2、據患單側肺過度透亮病人的血流動力學檢查,發現患側肺血管有不同程度的阻力增加,這樣能使大部分血流向健側肺,患側肺功能循環量即見減少,從而產生了肺動脈發育不全。Raymond等報道5例獲得性單側肺動脈發育不全,強調兒童時期肺炎為造成肺動脈發育不全的重要因素。

  3、Margolin對4例單側肺過度透亮做支氣管鏡檢查,其中2例曾有異物吸入史,但未見任何異物存在。

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