肘關節脫位發病原因
一）病因
多為間接暴力，偶有直接暴力亦可致傷。
二）發病機製
肘關節脫位主要係由間接暴力所引起。肘部係前臂和上臂的聯結結構，暴力的傳導和杠杆作用是引起肘關節脫位的基本外力形式。
1、肘關節後脫位
這是最多見的一種脫位類型，以青少年為主要發生對象。當跌倒時，手掌著地，肘關節完全伸展，前臂旋後位，由於人體重力和地麵反作用力引起肘關節過伸，尺骨鷹嘴的頂端猛烈衝擊肱骨下端的鷹嘴窩，即形成力的支點。外力繼續加強引起附著於喙突的肱前肌和肘關節囊的前側部分撕裂，則造成尺骨鷹嘴向後移位，而肱骨下端向前移位的肘關節後脫位。
由於構成肘關節的肱骨下端內外髁部寬而厚，前後又扁薄，側方有副韌帶加強其穩定，但如發生側後方脫位，很容易發生內、外髁撕脫骨折。
2.肘關節前脫位
前脫位者少見，又常合並尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多係直接暴力，如肘後直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地麵等，導致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴重。
3.肘關節側方脫位
以青少年為多見。當肘部遭受到傳導暴力時，肘關節處於內翻或外翻位，致肘關節的側副韌帶和關節囊撕裂，肱骨的下端可向橈側或尺側(即關節囊破裂處)移位。因在強烈內、外翻作用下，由於前臂伸或屈肌群猛烈收縮引起肱骨內、外髁撕脫骨折，尤其是肱骨內上髁更易發生骨折。有時骨折片可嵌夾在關節間隙內。
4.肘關節分裂脫位
這種類型脫位極少見。由於上、下傳導暴力集中於肘關節時，前臂呈過度旋前位，環狀韌帶和尺橈骨近側骨間膜被劈裂，引起橈骨小頭向前方脫位，而尺骨近端向後脫位，肱骨下端便嵌插在二骨端之間。
